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Fosa infratemporal

Fosa infratemporal

La fosa infratemporal es un área compleja situada en la base del cráneo, en lo profundo del músculo masetero.

Está estrechamente asociada con las fosas temporal y pterigopalatina y actúa como un conducto para las estructuras neurovasculares que entran y salen de la cavidad craneal.

La fosa tiene una forma irregular y está situada debajo y en la parte media del arco cigomático. No está completamente cerrada por el hueso. La fosa infratemporal sirve como pasaje para muchas estructuras neurovasculares. Además, contiene músculos superficiales como la porción inferior del músculo temporal, el músculo pterigoideo lateral y el músculo pterigoideo medial.

Resumen de la fosa infratemporal
BordesSuperior: ala mayor del hueso esfenoides
Inferior: músculo pterigoideo medial
Anterior: maxilar
Posterior: procesos estiloides y condilares
Medial: huesos esfenoides y palatino
Lateral: rama y apófisis coronoides de la mandíbula
ContenidoMúsculos: temporal, pterigoideo lateral, pterigoideo medial
Vasos: arteria maxilar, plexo venoso pterigoideo
Nervios: mandibular, alveolar posterior superior, cordón timpánico, nervios petrosos menores; ganglio ótico.
VascularizaciónRamas de la arteria maxilar agrupadas en partes mandibulares, pterigoides y pterigopalatinas
InervaciónRamas de los nervios maxilar y mandibular

Este artículo describirá los bordes y el contenido de la fosa antes de examinar su relevancia clínica.

Índice de contenido

Bordes de la fosa infratemporal

La fosa infratemporal está bordeada en su parte superior por el ala mayor del hueso esfenoides a nivel de la agujero oval y el espinoso. Inferiormente, no hay una estructura anatómica ósea que la limite, pero hay un músculo pterigoideo medial que corre anteriormente para unirse a la mandíbula.

El maxilar forma el borde anterior de la cavidad y las apófisis estiloides y condilares forman la barricada posterior. Medialmente, los huesos esfenoides y palatino forman un resto óseo vertical y lateralmente la rama y la apófisis coronoides cubren la abertura de la fosa.

Fosa infratemporal
Las características óseas de la fosa infratemporal. En esta imagen se ha eliminado la rama de la mandíbula.

Contenido

Las siguientes estructuras anatómicas pasan a través de la fosa infratemporal:

  • Músculo temporal
  • Músculo pterigoideo lateral
  • El músculo pterigoideo medial
  • Arteria maxilar
  • Plexo venoso pterigoideo
  • Nervio mandibular
  • Nervio alveolar posterior superior
  • La cuerda del tímpano
  • Ganglio ótico
  • Nervio petroso menor

Suministro sanguíneo

El suministro vascular de la fosa infratemporal proviene singularmente de la arteria maxilar. Las ramas se han dividido en tres secciones para mayor claridad y se clasifican según la estructura anatómica más cercana a ellas, incluyendo la:

  • La parte mandibular
  • Parte pterigoidea
  • La parte pterigopalatina

La primera parte, que es la parte mandibular, contiene varias ramas arteriales, como la auricular profunda, la timpánica anterior, las arterias meníngeas media y accesoria y la arteria alveolar inferior. Las ramas pasan entre la mandíbula y el ligamento esfenomandibular.

La segunda parte, también conocida como la parte pterigoidea, contiene vasos que pasan oblicua y anterosuperiormente entre la rama mandibular y el músculo temporal.

La lista de componentes vasculares incluye la arteria temporal profunda anterior y posterior, la arteria maseterina, la arteria pterigoidea y la arteria bucal.

Por último, la pterogopalatina, o tercera parte, es la que sostiene la arteria alveolar superior posterior que va desde la fosa infratemporal hasta la fosa pterogopalatina a través de la fisura pterogomaxilar.

El drenaje venoso se gestiona únicamente por el plexo pterigoideo, que es más denso en la fosa infratemporal y alrededor de ella.

Inervación

La fosa infratemporal está densamente inervada debido a la gran cantidad de musculatura y de vasos que la atraviesan y que están situados adyacentemente.

El nervio maxilar y el nervio mandibular aportan sus ramas, y el nervio mandibular los nervios de sus divisiones anteriores y posteriores.

La división anterior contiene el nervio maseterino, el temporal profundo anterior y posterior, los nervios pterigoideos medial y lateral y el nervio bucal.

Mientras tanto, la división posterior incluye el nervio aurículo-temporal, el nervio lingual, el nervio alveolar inferior y el nervio milohioideo.

El nervio maxilar da una sola rama conocida como el nervio alveolar superior posterior.

Otras estructuras nerviosas se mencionan arriba en el contenido de la fosa, excepto la parasimpática de la glándula parótida, que se encuentra en la parte más profunda de la fosa infratemporal.

Importancia clínica

Fracturas del Pterion

El pterión es una estructura importante en la anatomía craneal. Es el punto donde los huesos temporales, parietales, frontales y esfenoides se encuentran y el cráneo está en su punto más débil. Un traumatismo en esta región puede conducir a un hematoma extradural, ya que la arteria meníngea media se encuentra en lo profundo de la misma.

Un hematoma extradural causa un aumento peligroso de la presión intracraneal, que puede provocar una hernia del tejido cerebral y una isquemia.

El aumento de la presión intracraneal provoca diversos síntomas: náuseas, vómitos, convulsiones, bradicardia y debilidad de las extremidades. Se trata con diuréticos en casos menores, y perforando agujeros en el cráneo en las hemorragias más extremas.

Mostrar referencias
1. Neil S. Norton, Ph.D. y Frank H. Netter, MD, Anatomía de cabeza y cuello de Netter para odontología, 2ª edición.
2. Frank H. Netter, Atlas der Anatomie, 5th Edition.
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