Plexos Nerviosos

Qué son los Plexos nerviosos?

Los plexos nerviosos son fibras somáticas o viscerales o una combinación de ambas que dan lugar a nuevos nervios con objetivos o destinos específicos.

Plexos somáticos

Los plexos somáticos principales que se forman a partir de los ramos anteriores de los nervios raquídeos son el cervical (c1 a c4), el braquial (c5 a T1), el lumbar (L1 a L4), el sacro (L4 a S4) y el coccígeo (S5 a Co). Exceptuando el nervio espinal T1, los ramos anteriores de los nervios espinales torácicos permanecen independientes y no participan en plexos.

Los plexos nerviosos, origen y su función

Plexo cervical

Se forman de las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales, se le ha llamado plexo de las asas, se origina de los nervios medulares del c1, c2, c3 y c4 estas forman tres asas:

1. Asa cervical o asa del atlas, se forma cuando la rama anterior de c1 se une a la rama º
2. Segunda asa cervical o asa del axis, se forma cuando se unen los ramos descendentes de c2 al ascendente de c3.
3. Tercera asa cervical o inferior, se forma de la unión de los ramos descendentes de c3 y los ramos ascendentes de c4, el descendente de c4 contribuyen a formar el plexo braquial.

El plexo cervical inerva la musculatura antero-lateral del cuello, región lateral de la nuca y el tercio superior del tórax. Del plexo cervical derivan los siguientes nervios:

• Nervio auricular mayor.
• Nervio occipital menor.
• Nervio transverso del cuello.
• Nervio supraclavicular.
• Nervio para musculo pre-vertebral.
• Nervio para musculo escaleno.
• Nervio para el musculo elevador de la escapula.
• Nervio para musculo esternocleidomastoideo y trapecio.
• Nervio frénico

Plexo braquial

Inerva la musculatura de las paredes de la axila, brazo, antebrazo y mano.Se forma de las ramas anteriores de C5 a T1, esas raíces se colocan entre los músculos escalenos anterior y medio, de forma triangular el plexo desciende en estrecho contacto con la arteria subclavia y posteriormente con la arteria axilar.

En su composición se describen troncos:

• El primer tronco primario, que se forma de la unión de las raíces de C5 y C6.
• El segundo tronco primario,8 que es formado por C7.
• El tercer tronco primario, que se forma de la unión de C8 y T1.

Debajo de la clavícula estos troncos primarios se bifurcan así los ramos posteriores de los tres troncos primarios se unen y forman el tronco secundario posterior o fascículo posterior.Los ramos anteriores del primer y segundo tronco forman el tronco secundario antero- externo o fascículo lateral, y el ramo anterior del tercer tronco primario forma el tronco secundario antero-interno o fascículo medial.

Del tronco secundario antero-externonacen los siguientes nervios:

• Nervio musculo cutáneo
• Rama externa del nervio mediano

Del tronco secundario antero interno se originan:

• Nervio braquial
• Nervio cutáneo interno
• Nervio cubital
• Rama interna del nervio mediano

Del tronco secundario posterior se originan:

• Nervio circunflejo
• Nervio radial

Ramas colaterales

Las ramas colaterales del plexo provienen sobre todo del tronco secundario posterior, así como de la rama posterior del primer tronco primario, estos nervios inervan los músculos del hombro. Ellas son:

• Nervio pectoral mayor
• Nervio Pectoral menor
• Nervio Subclavio
• Nervio Subescapular.
• Nervio Supra-escapular.
• Nervio redondo mayor
• Nervio toraco-dorsal
• Nervio dorsal

Plexo Lumbar

Se forman de las ramas anteriores de los cuatros primeros nervios lumbares, mantienen íntima relación con el musculo psoas y el cuadrado lumbar, este plexo está destinado para inervar el compartimiento anterior y medial del muslo. Este plexo da origen a los siguientes nervios:

• Nervio iliohipogástrico
• Nervio ilioinguinal
• Nervio femorocutaneo lateral
• Nervio femoral
• Nervio genitofemoral
• Nervio obturador

Plexo sacro

Se forma de las ramas anteriores de los tres primeros sacros más el tronco lumbosacro. Este último se forma de L5 más un ramo anastomótico proveniente de L4. El plexo sacro inerva toda la región de las nalgas, toda la pierna y el pie. En su inicio atraviesa la aleta sacra y luego la articulación sacro-iliaca, atraviesa la escotadura ciática mayor en forma de nervio ciático mayor en intensa relación con el musculo piramidal.

Ramas colaterales

El plexo sacro da ramas colaterales para los músculos que componen la región de las nalgas, estas ramas colaterales son:

• Nervio obturador interno
• Nervio glúteo superior
• El nervio de piramidal
• Nervio del gemino superior musculo homónimo
• El nervio del gemino inferior
• Nervio cuadrado crural
• Nervio ciático menor o glúteo inferior.

Nervio coccígeo

Se forma de los ramos anteriores de S4 S5, más el nervio coccígeo, sus ramos se pierden en el vértice de la región coccígea.

Nervio pudendo

Su principal nervio es el pudendo, la cual emerge del foramen acompañado de la arteria homónima, ofrece ramos colaterales: nervios hemorroidales para la región externa del ano y dos ramas terminales, los nervios perineales y el nervio dorsal del pene o clítoris: los primeros inervan a los músculos isquion, bulbo cavernoso, al transverso superficial del periné, y termina con ramos escrotales o ramos para los labios mayores.