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Hueso maxilar superior

Maxilar

maxilar superior

El hueso maxilar, también conocido como maxilar superior, es una estructura vital del viscerocráneo. Está implicado en la formación de la órbita, nariz y paladar, sostiene los dientes superiores y juega un papel importante para la masticación y la comunicación.

Este hueso consta de cinco partes principales, una de ellas es el cuerpo y cuatro son proyecciones denominadas procesos (frontal, cigomático, palatino, alveolar). Bordeado por varios otros huesos del viscerocráneo, el maxilar en un lado empareja con el hueso correspondiente en el lado opuesto vía la sutura intermaxilar.

Datos claves del maxilar superior
BordesSuperior: hueso frontal
Posteriormente: huesos esfenoides palatinos, lagrimales, etmoidales
Medialmente: hueso nasal, vómer
Inferior: concha nasal
Lateralmente: hueso cigomático
Cuerpo del hueso maxilar superiorContiene los senos maxilares y contribuye al suelo de la órbita, la pared anterior de la cavidad nasal y la parte inferior de la fosa infratemporal.
Proceso alveolarForma el arco dental maxilar.
El proceso frontalForma el borde medial de la órbita y contribuye al surco lagrimal.
Proceso cigomáticoContribuye al arco cigomático junto con el hueso cigomático.
Proceso palatinoConstituye el techo de la boca y el piso de la cavidad nasal. Este proceso también contiene el foramen incisivo y presenta una espina nasal anterior.
OsificaciónOsificación intramembranosa
Índice de contenido

Anatomía del hueso maxilar superior

El maxilar consiste en el cuerpo y sus cuatro proyecciones:

  • Proceso frontal
  • Apófisis de cigomático
  • Apófisis palatino
  • Proceso alveolar

El cuerpo del hueso maxilar superior es la parte más grande del hueso y se forma como una pirámide. Contribuye al margen anterior y al suelo de la órbita ósea, a la pared anterior de la cavidad nasal y a la parte inferior de la fosa infratemporal.

Contiene los senos maxilares que se extienden desde la cresta orbital hasta el proceso alveolar y drenan al meato medio de la nariz. El agujero infraorbitario se encuentra debajo de la cresta orbital y sirve como un camino para el nervio infraorbitario y los vasos.

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La apófisis alveolar es una extensión inferior del maxilar con una estructura algo porosa. Forma el arco dental maxilar que contiene ocho cavidades donde se sostienen los dientes superiores.

maxilar superior

La apófisis frontal tiene una cresta vertical que constituye el borde intermedio de la órbita (cresta lagrimal anterior). Posteriormente forma el surco lagrimal junto con el hueso lagrimal. Superomedialmente está en contacto cercano con los senos etmoidales anteriores.

El proceso cigomático del maxilar crece lateralmente y se encuentra con el hueso cigomático.

Por último, el proceso palatino es una extensión horizontal en el lado medial del hueso que constituye el techo de la boca y el suelo de la cavidad nasal. Junto con el hueso palatino forma el paladar duro. Anterior tiene un pequeño proceso, la espina nasal anterior. El agujero incisivo se puede encontrar en la línea media justo por detrás de los dientes incisivos por donde pasan el nervio nasopalatino y los vasos palatinos mayores.

Bordes

El hueso superior maxilar articula con numerosos huesos: superior con el hueso frontal, posteriormente con el hueso esfenoidal, los huesos palatinos y lagrimales y el hueso etmoidal, medialmente con el hueso nasal, el vómer, la concha nasal inferior y lateralmente con el hueso cigomático.

Tenemos que tener en cuenta que el maxilar puede parecer un solo hueso, pero está verdaderamente emparejado formando una sutura delicada en la línea media conocida como la sutura palatina mediana (o intermaxilar). Además, el hueso entra en contacto con los cartílagos septales y nasales.

Embriología del maxilar

maxilar superior

Osificación

Las cinco partes del maxilar superior experimentan la Osificación intramembranosa a través de dos centros de la osificación. En la séptima semana de vida fetal se distingue entre el maxilar y el premaxilar (o hueso incisivo).

En el tercer mes ambas partes se fusionan alrededor del área del proceso alveolar después de la cual el premaxilar se convierte en la parte anterior del maxilar. En los recién nacidos el maxilar es horizontalmente mucho más largo que verticalmente comparado a adultos. Además, las cavidades de sus dientes se extienden casi hasta la cresta orbital.

Como todos los senos paranasales, los senos maxilares son relativamente pequeños y se vuelven más grandes durante el desarrollo del maxilar y los otros huesos del cráneo. En la vejez, el proceso alveolar se absorbe cada vez más y los dientes se caen. Dado que el maxilar se vuelve más pequeño, parece que va avanzando en las personas mayores.

Importancia clínica

maxilar superior

Enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal es una causa común para la resorción del hueso dentro del proceso alveolar que puede resultar después de una inflamación severa de las encías (gingivitis). Los niños, las personas de edad avanzada y las personas con mala higiene bucal están particularmente afectados.

Ciertas bacterias o inmunosupresión también pueden contribuir al progreso de esta enfermedad. Otras causas de la resorción del canto alveolar pueden ser un diente aplastable o un diente perdido (p.ej. después de la extracción).

Fracturas del maxilar superior

Como el maxilar superior es el hueso central del medio facial puede fracturarse a través de varios accidentes, lo más comúnmente posible las fracturas de le Fort que se subclasifican en tres tipos:

  • Fractura de le Fort I: desprendimiento de la apófisis alveolar desde el maxilar en forma rectangular, con el centro en el borde inferior de la cavidad nasal ósea. Esto deja al paciente con un maxilar superior móvil.
  • Fractura de le Fort II: forma piramidal, implicando el proceso alveolar, la cara y los huesos nasales. La cara del rostro es móvil.
  • Fractura de le Fort III: separación del viscerocraneo del neurocranium. El maxilar superior entero y los huesos nasales se desprenden del cráneo, dejando la cara en su totalidad para colgar a discreción de los tejidos faciales.
Referencias
1. Neil S. Norton, Frank H. Netter: Anatomía de cabeza y cuello de Netter para odontología, segunda edición.
2. R. H. Whitaker, N. R. borley: Instant anatomía, 4ª edición.
3. J. Lang: Anatomía clínica del aparato masticatorio y los espacios perifaríngeos.
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1. ¿Qué hace únicos a los nervios craneales en comparación con otros nervios del sistema nervioso?

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2. ¿Cuál es la inserción del músculo bíceps braquial?

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3. ¿Qué nervio craneal recoge información del gusto a través de la lengua?

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4. ¿Qué función principal tiene el cuello en la anatomía humana?

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5. ¿Cómo se llama la capa de proteínas de colágeno producida por fibroblastos en la membrana basal?

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6. ¿Cuál es el origen del nervio mandibular?

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7. ¿En qué tipo de tejido conectivo las fibras reticulares están dispuestas en una red delicada?

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8. ¿Qué músculo asociado al manguito de los rotadores recibe sangre de la arteria supraescapular?

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9. ¿Qué acción produce la contracción unilateral del músculo iliocostal?

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10. ¿Dónde se encuentra principalmente el epitelio cuboidal estratificado?

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11. ¿Qué estructura se encuentra justo debajo del proceso coronoideo en la diafisis del cúbito y forma la unión muscular del músculo braquial?

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12. ¿Qué tendones forman la pata de ganso?

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13. ¿Qué acción realiza el músculo prócer cuando se contrae?

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14. ¿Cuál es la función principal del músculo iliocostal cuando se contrae bilateralmente?

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15. ¿Qué arterias irrigan el músculo transverso del tórax?

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16. ¿Qué rama termina en la región del acromion formando una red arterial?

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17. ¿Qué tipo de tejido conectivo carece de matriz extracelular?

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18. ¿Cuál es la función de la apófisis cigomática en el hueso temporal?

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19. ¿Cuál de los siguientes nervios craneales se considera un nervio motor "puro" que gobierna los movimientos de la cabeza y los hombros?

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20. ¿Cuál de los siguientes huesos estabiliza el antebrazo y es el más largo y medial de los dos huesos del antebrazo?

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21. ¿Cuál es la principal función del epitelio estratificado?

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22. ¿Dónde se inserta el músculo transverso del tórax?

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23. ¿Qué músculo se inserta en el proceso del olécranon del cúbito?

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24. ¿Qué membrana envuelve los órganos intraperitoneales en el abdomen?

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25. ¿Cuál de las siguientes es una función del tejido epitelial?

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26. ¿Qué articulación se forma entre el proceso coronoideo del cúbito y la tróclea del húmero?

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27. ¿De dónde se origina la arteria supraescapular?

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28. ¿Cuál es el enfoque de la anatomía regional?

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29. ¿Qué arterias proporcionan el suministro sanguíneo al músculo semitendinoso?

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30. ¿Qué tipo de fibras musculares se activan primero durante la contracción del músculo cuádriceps femoral?

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31. ¿Qué músculos son inervados por el nervio mandibular?

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32. ¿Dónde se encuentra principalmente el tejido conectivo laxo?

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33. ¿Cuál es el nervio craneal encargado de controlar los movimientos de los músculos faciales y las glándulas salivales?

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34. ¿Dónde se encuentra ubicado el músculo prócer?

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35. ¿Cuál es el origen de la arteria glútea superior?

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36. ¿Cuál de las siguientes articulaciones está inervada por el nervio interóseo posterior?

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37. ¿Qué función motoras realiza el nervio mandibular?

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38. ¿Cuál es la inervación del músculo iliocostal?

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39. ¿Qué tipo de tejido es el epitelio de transición?

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40. ¿Qué glándula del cuello está relacionada con la regulación metabólica?

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41. ¿Cuál es la irrigación de la arteria glútea superior en la pelvis?

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42. ¿Cuál es la irrigación sanguínea del músculo prócer?

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43. ¿Cuántas vértebras torácicas hay en el cuerpo humano?

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44. ¿Qué sistema del cuerpo humano está relacionado con el movimiento y la protección de los órganos internos?

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45. ¿Cuál de las siguientes características es común en todos los tipos de tejido epitelial?

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46. ¿Cuál de los siguientes huesos tiene una estructura en forma de gancho, conocida como hamulus?

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47. ¿Cuál es la inervación del músculo semitendinoso?

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48. ¿Qué pasa a través del agujero espinoso?

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49. ¿Cuál es uno de los tipos de tejido conectivo denso que comprende estructuras como ligamentos y tendones?

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50. ¿De dónde se origina el tronco tirocervical?

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