El triángulo posterior del cuello es una zona anatómica situada en el aspecto lateral del cuello.
El triángulo posterior del cuello forma el compartimento posterior del cuello y está separado del triángulo anterior por el músculo esternocleidomastoideo.
Los triángulos del cuello están enfocados quirúrgicamente, descritos por primera vez a partir de estudios anatómicos basados en la disección temprana que precedieron a la descripción anatómica transversal basada en imágenes.
| Resumen del triángulo posterior del cuello | |
|---|---|
| Bordes | Anterior, posterior, inferior |
| Subdivisiones | Triángulo occipital Triángulo supraclavicular (omoclavicular) |
| Contenido | Músculos, nervios y vasculatura |
En este artículo, veremos la anatomía del triángulo posterior del cuello – sus bordes, contenido, subdivisiones, y cualquier relevancia clínica.
Bordes triángulo posterior del cuello
Sus límites son los siguientes:
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- Borde anterior: posterior del esternocleidomastoideo.
- Borde posterior: anterior del músculo trapecio.
- Inferior: medio 1/3 de la clavícula.
El triángulo posterior del cuello está cubierto por la capa de revestimiento de la fascia, y el suelo está formado por la fascia prevertebral.
Contenido
Músculos
El triángulo posterior del cuello contiene muchos músculos, que forman los bordes y el suelo de la zona.
Un músculo significativo en la región del triángulo posterior es el músculo omohioideo. Está dividido en dos vientres por un tendón. El vientre inferior cruza el triángulo posterior, viajando en dirección super-medial, y dividiendo el triángulo en dos.
El músculo luego cruza por debajo del MEC para entrar en el triángulo anterior del cuello.
Un número de músculos vertebrales (cubiertos por la fascia prevertebral) forman el suelo del triángulo posterior:
Vasculatura
La vena yugular externa es una de las principales venas de la región del cuello. Formada por las venas retromandibular y auricular posterior, se encuentra superficialmente, entrando en el triángulo posterior después de cruzar el músculo esternocleidomastoideo.
Dentro del triángulo posterior, la vena yugular externa perfora la capa de revestimiento de la fascia y se vacía en la vena subclavia.
La vena subclavia se utiliza a menudo como un punto de acceso al sistema venoso, a través de un catéter central.
Las venas transversales cervicales y supraescapulares también se encuentran en el triángulo posterior.
Las venas subclavia, cervical transversa y supraescapular están acompañadas por sus respectivas arterias en el triángulo posterior.
La parte distal de la arteria subclavia puede ubicarse a medida que emerge entre los músculos escalenos anterior y medio. Cuando cruza la primera costilla, se convierte en la arteria axilar, que irriga el miembro superior.
Relevancia clínica: La vena yugular externa
La vena yugular externa tiene un curso relativamente superficial en el cuello, dejándola vulnerable a los daños.
Si se corta, en una lesión como un corte con cuchillo, su luz se mantiene abierta; esto se debe a la capa gruesa de la fascia de revestimiento. Se introducirá aire en la vena, lo que producirá cianosis y puede detener el flujo sanguíneo a través de la aurícula derecha.
Esta es una emergencia médica, que se maneja mediante la aplicación de presión a la herida, deteniendo el sangrado y la entrada de aire.
Nervios
El nervio accesorio (CN XI) sale de la cavidad craneal, desciende por el cuello, entra en el esternocleidomastoideo y entra en el triángulo posterior.
Cruza el triángulo posterior en dirección oblicua, inferoposterior, dentro de la capa de revestimiento de la fascia. Se encuentra relativamente superficialmente en el triángulo posterior, dejándolo vulnerable a las lesiones.
El plexo cervical se forma dentro de los músculos del suelo del triángulo posterior. Una rama importante de este plexo es el nervio frénico, que surge de las divisiones anteriores de los nervios espinales C3-C5. Desciende por el cuello, dentro de la fascia prevertebral, para inervar el diafragma.
Otras ramas del plexo cervical inervan los músculos vertebrales y proporcionan inervación cutánea a partes del cuello y del cuero cabelludo.
Los troncos del plexo braquial también cruzan el suelo del triángulo posterior del cuello.
Relevancia clínica: Bloqueo del nervio del plexo cervical
Para la anestesia de la zona del cuello, se puede utilizar un bloqueo del plexo cervical.
El anestésico local se inyecta a lo largo del borde posterior del esternocleidomastoideo en la unión de sus tercios superior y medio.
Esta unión es donde emergen las ramas cutáneas del plexo cervical, conocido como el punto neurálgico del cuello.
Subdivisiones
El músculo omohioideo divide el triángulo posterior del cuello en dos:
- La parte más grande y superior se denomina triángulo occipital.
- El triángulo inferior se conoce como el triángulo subclavio y contiene la porción distal de la arteria subclavia.