Las articulaciones tibioperoneas proximal y distal también llamadas articulaciones tibiofibulares se refieren a dos articulaciones entre la tibia y el peroné de la pierna. Estas articulaciones tienen una función mínima en términos de movimiento pero juegan un papel más importante en la estabilidad y el soporte de peso.
| Resumen de las articulaciones tibioperoneas | |
|---|---|
| Articulación tibiofibular proximal | Superficies articulares: cóndilo tibial lateral, cabeza del peroné Ligamentos: ligamento anterior de la cabeza del peroné, ligamento posterior de la cabeza del peroné Inervación: nervio fibular común, nervio al poplíteo Suministro de sangre: arterias recurrentes tibiales anterior y posterior Movimientos: ligero deslizamiento siguiendo los movimientos de la articulación del tobillo. |
| Articulación tibiofibular distal | Superficies articulares: extremo distal del peroné, muesca del peroné de la tibia Ligamentos: ligamentos tibiofibulares anterior, interóseo, posterior y transversal Inervación: nervios peroné y sural profundos Suministro de sangre: arteria fibular, ramas maleolares laterales Movimientos: ligero deslizamiento siguiendo los movimientos de la articulación del tobillo. |
En este artículo, veremos la anatomía de las articulaciones tibioperoneas proximal y distal: sus estructuras, suministro neurovascular y relevancia clínica.
Articulación tibioperonea proximal
Superficies articuladas
La articulación tibiofibular proximal está formada por una articulación entre la cabeza del peroné y el cóndilo lateral de la tibia.
Es una articulación sinovial de tipo plano; donde los huesos se deslizan unos sobre otros para crear movimiento.
Estructuras de soporte
Las superficies articulares de la articulación tibioperonea proximal están recubiertas de cartílago hialino y contenidas dentro de una cápsula articular.
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La cápsula articular recibe apoyo adicional de:
- Ligamentos tibiofibulares anteriores y posteriores superiores, tramo entre la cabeza fibular y el cóndilo tibial lateral
- Ligamento colateral lateral de la articulación de la rodilla
- El bíceps femoral: proporciona un refuerzo al insertarse en la cabeza del peroné.
Suministro neurovascular
El suministro arterial a la articulación tibioperonea proximal se realiza a través de las arterias genitales inferiores y las arterias tibiales anteriores recurrentes.
La articulación está inervada por las ramas del nervio ciático popliteo externo y el nervio al poplíteo (una rama del nervio tibial).
Articulación tibioperonea distal
Superficies articuladas
La articulación tibioperonea distal (inferior) consiste en una articulación entre la muesca fibular de la tibia distal y el peroné.
Es un ejemplo de una articulación fibrosa, donde las superficies articulares están unidas por un tejido fibroso resistente.
Estructuras de soporte
La articulación tibioperonea distal está soportada por:
- Membrana interósea: una estructura fibrosa que abarca la longitud de la tibia y el peroné.
- Ligamentos tibiofibulares anteriores y posteriores inferiores
- Ligamento tibiofibular transverso inferior: una continuación del ligamento tibiofibular posterior inferior.
Al ser una articulación fibrosa, la articulación tibioperonea distal no tiene cápsula articular (sólo las articulaciones sinoviales tienen cápsula articular).
Suministro neurovascular
El suministro arterial a la articulación tibioperonea distal se realiza a través de las ramas de la arteria fibular y de las arterias tibiales anterior y posterior.
El suministro nervioso se deriva de los nervios peroneales y tibiales profundos.
Importancia clínica
Dislocación de la articulación tibioperonea proximal
Una dislocación de la articulación tibioperonea proximal es un diagnóstico raro y a menudo olvidado. Es responsable de <1% de todas las lesiones de rodilla.
El mecanismo típico de lesión es una caída sobre una rodilla en aducción y flexión. También pueden ocurrir como resultado de un trauma de alta energía.
Las características clínicas comunes incluyen la incapacidad para soportar el peso, el dolor lateral de la rodilla y la sensibilidad/prominencia de la cabeza fibular.
Este tipo de lesión se trata típicamente con una reducción cerrada (una reducción es un procedimiento para restaurar la articulación a su alineación natural).
Las complicaciones de la dislocación de la articulación tibioperonea proximal incluyen la lesión del nervio fibular común (el nervio se enrolla alrededor del cuello del peroné) y la dislocación recurrente.
