El músculo esternocleidomastoideo (también conocido como esternomastoideo o centinela) se encuentra en el cuello. Tiene dos cabezas que se unen para formar una sola inserción. El músculo esternocleidomastoideo, junto con el músculo trapecio, está investido por la capa superficial de la fascia cervical profunda, que se divide a su alrededor. El músculo esternocleidomastoideo divide el cuello en triángulos anatómicos anterior y posterior.
Este artículo discutirá la anatomía, la función y la relación clínica del músculo esternocleidomastoideo.
| Resumen del esternocleidomastoideo | |
|---|---|
| Origen | Manubrio, clavícula medial |
| Inserciones | Apófisis mastoides, línea nucal superior |
| Inervación | Nervio accesorio (CN XI) |
| Función | flexión lateral, flexión y rotación de la cabeza sobre el cuello |
| Aspecto clínico | Cuello torcido, tortícolis |
Anatomía del músculo esternocleidomastoideo
Orígenes
- Cabeza esternal (redonda y tendinosa): parte superior de la superficie anterior del manubrio del esternón
- Cabeza clavicular (fina y carnosa más ancha): superficie superior del tercio medial de la clavícula
Inserciones
- Apófisis mastoides del hueso temporal
- Mitad lateral de la línea nucal superior del hueso occipital
Curso anatómico
- La cabeza del esternón pasa por encima de la articulación esternoclavicular y se une a la cabeza de la clavícula en la mitad del cuello
- El vientre del músculo común se dirige luego posterolateralmente a su inserción
Inervación
Es inervado por el nervio accesorio (XI del nervio craneal) y las ramas directas del plexo cervical (C1-C2).
Irrigación
El músculo esternocleidomastoideo está irrigado por las arterias tiroideas y occipitales superiores (ambas ramas de la arteria carótida externa)
Relación
- Mitad superior
- posteriormente: plexo cervical, que surge por detrás del borde lateral del músculo esternocleidomastoideo con algunas ramas (occipital menor, auricular mayor y nervios cervicales transversales) que discurren por delante
- anteriormente: músculo platisma, vena yugular externa
- por la mitad inferior
- posteriormente: músculo escaleno anterior, arteria carótida común, vena yugular interna, vaina carotídea
- anteriormente: platisma
Función del músculo esternocleidomastoideo
- Cuando actúa unilateralmente: flexión lateral del cuello hacia el mismo lado, gira la cabeza hacia el lado opuesto
- Cuando actúa bilateralmente: flexiona el cuello, atrae la cabeza en sentido ventral y eleva el mentón, atrae el esternón en sentido superior en la inspiración profunda
Anatomía variante
- Ausencia de inserción mastoidea (sólo inserción occipital)
- Ausencia de cabeza clavicular o esternal
- Fusión con el músculo trapecio
- Cabeza clavicular adicional
- Vientres musculares separados para el cleido-occipital y el esternocleidomastoideo
- Doble o cuádruple unilateralmente o bilateralmente
- Ausente unilateralmente o bilateralmente
Patología relacionada
Fibromatosis colli
La fibromatosis colli es una forma rara de fibromatosis infantil que se produce en el músculo esternocleidomastoideo.
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La presentación suele ser con tortícolis y se relaciona con mayor frecuencia con un traumatismo en el nacimiento (por ejemplo, parto con fórceps y parto difícil) o una mala posición (por ejemplo, de nalgas) en el útero. En el examen clínico, puede haber una masa de cuello dura y en crecimiento.
La importancia de la fibromatosis colli, por encima de todo, es que debe reconocerse como la lesión benigna que es. Es unilateral en la mayoría de los casos. Se ha propuesto que el traumatismo de nacimiento que provoca una hemorragia como factor predisponente acaba provocando la fibrosis.
