- Los músculos extrínsecos se originan en los compartimentos anterior, posterior y lateral de la pierna. Son los principales responsables de acciones como la eversión, la inversión, la flexión plantar y la flexión dorsal del pie.
- Los músculos intrínsecos están ubicados dentro del pie y son responsables de las acciones motoras finas del pie, por ejemplo, el movimiento de dígitos individuales.
En este artículo consideraremos la anatomía de los músculos intrínsecos del pie. Se pueden dividir en aquellos situados en el dorso del pie y en la planta del pie.
Anatomía de los músculos del pie
Aspecto dorsal
Mientras que muchos de los músculos extrínsecos se adhieren al dorso del pie, sólo hay dos músculos intrínsecos ubicados en este compartimiento: el extensor largo de los dedos y el extensor corto.
Son principalmente responsables de ayudar a algunos de los músculos extrínsecos en sus acciones. Ambos músculos son inervado por el nervio fibular profundo.
Extensor largo de los dedos
El músculo extensor largo de los dedos se encuentra por debajo del tendón del extensor digital largo.
- Fijación: se origina en el calcáneo, el ligamento talocalcáneo interóseo y el retináculo extensor inferior. Se adhiere a los tendones extensores largos de los cuatro dígitos laterales.
- Acciones: Ayuda al extensor largo de los dedos a extender los cuatro dedos laterales en las articulaciones metatarsofalángica e interfalángica.
- Inervación: nervio fibular profundo.
Extensor corto del dedo gordo
El músculo extensor corto del dedo gordo es medial a extensor largo de los dedos y lateral al extensor largo del dedo gordo.
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- Fijación: se origina en el calcáneo, el ligamento talocalcáneo interóseo y el retináculo extensor inferior. Se adhiere a la base de la falange proximal del dedo gordo.
- Acciones: Ayuda al extensor largo del dedo gordo a extender el dedo gordo del pie en la articulación metatarsofalángica.
- Inervación: nervio fibular profundo.
(Nota: algunos textos consideran que el extensor extensor corto es simplemente la parte medial del extensor largo de los dedos)
Aspecto plantar de los músculo del pie
Hay 10 músculos intrínsecos ubicados en la suela del pie. Actúan colectivamente para estabilizar los arcos del pie, e individualmente para controlar el movimiento de los dígitos. Todos los músculos son inervado ya sea por el nervio plantar medial o el nervio plantar lateral, que son ambas ramas del nervio tibial.
Los músculos del aspecto plantar se describen en cuatro capas (superficiales a profundas).
Primera capa
La primera capa de músculos es la más superficial a la suela, y se encuentra inmediatamente debajo de la fascia plantar. Hay tres músculos en esta capa.
Músculo abductor del dedo gordo
El músculo abductor del dedo gordo se localiza en el lado medial de la suela, donde contribuye a un pequeño bulto de tejido blando.
- Fijación: se origina en el tubérculo medial del calcáneo, el retináculo flexor y la aponeurosis plantar. Se adhiere a la base medial de la falange proximal del dedo gordo.
- Acción: abduce y flexiona el dedo gordo del pie.
- Inervación: nervio plantar medial.
Flexor corto del pulgar
El músculo flexor de los dedos cortos se encuentra lateralmente al abductor. Se encuentra en el centro de la suela, entre la aponeurosis plantar y los tendones del flexor largo de los dedos.
- Fijación: se origina en el tubérculo medial del calcáneo y la aponeurosis plantar. Se adhiere a las falanges medias de los cuatro dígitos laterales.
- Acción: Flexiona los cuatro dígitos laterales en las articulaciones interfalángicas proximales.
- Inervación: nervio plantar medial.
Músculo abductor del meñique
El músculo abductor del meñique se encuentra en el lado lateral del pie. Es homólogo con el músculo abductor del meñique de la mano.
- Fijación: se origina en los tubérculos medial y lateral del calcáneo y la aponeurosis plantar. Se adhiere a la base lateral de la falange proximal del quinto dígito.
- Acción: Abductos y flexiones del quinto dígito.
- Inervación: nervio plantar lateral.
Segunda capa de los músculos del pie
La segunda capa contiene dos músculos: el cuadrado plantar y los lumbricales. Además, los tendones del flexor largo de los dedos (un músculo extrínseco del pie) atraviesan esta capa.
Cuadrado plantar
El músculo cuadrado plantar está ubicado en la parte superior de los tendones del flexor largo de los dedos. Está separado de la primera capa de músculos por los vasos plantares laterales y el nervio.
- Fijación: se origina en la superficie plantar medial y lateral del calcáneo. Se adhiere a los tendones del flexor largo de los dedos.
- Acción: Ayuda al flexor largo de los dedos en la flexión de los cuatro dígitos laterales.
- Inervación: nervio plantar lateral.
Lumbricales
Hay cuatro músculos lumbricales en el pie. Cada uno de ellos está situado en la parte medial de su tendón respectivo del flexor largo de los dedos.
- Fijación: Se origina a partir de los tendones del flexor largo de los dedos. Se fija a las capuchas extensoras de los cuatro dígitos laterales.
- Acción: Flexiones en las articulaciones metatarsofalángicas, mientras se extienden las articulaciones interfalángicas.
- Inervación: el lumbrical más medial está inervado por el nervio plantar medial. Los tres restantes están inervados por el nervio plantar lateral.
Tercera Capa de los músculos del pie
La tercera capa contiene tres músculos. El flexor corto del dedo gordo y el aductor del dedo gordo están asociados con movimientos del dedo gordo del pie. El músculo restante, el flexor corto de los dedos, mueve el dedo pequeño.
Músculo flexor corto del dedo gordo
El músculo flexor corto del dedo gordo se encuentra en la parte medial del pie. Se origina a partir de dos lugares en la planta del pie.
- Fijación: Se origina en las superficies plantares de los cuneiformes cúbicos y laterales, y en el tendón del tendón tibial posterior. Se adhiere a la base de la falange proximal del dedo gordo.
- Acción: flexiona la falange proximal del dedo gordo de la articulación metatarsofalángica.
- Inervación: nervio plantar medial.
El músculo aductor del dedo gordo
El músculo aductor del dedo gordo está situado lateralmente al flexor corto del dedo gordo. Se compone de una cabeza oblicua y transversal.
- Fijación: La cabeza oblicua se origina en las bases de los metatarsianos segundo, tercero y cuarto. La cabeza transversal se origina a partir de los ligamentos plantares de las articulaciones metatarsofalángicas. Ambas cabezas se adhieren a la base lateral de la falange proximal del dedo gordo.
- Acción: Aducir el dedo gordo. Ayuda a formar el arco transversal del pie.
- Inervación: Rama profunda del nervio plantar lateral.
Músculo flexor corto del quinto dedo
El músculo flexor corto del quinto dedo se encuentra en la parte lateral del pie, debajo del metatarsiano del dedo pequeño. Se asemeja a los interóseos en su estructura.
- Fijación: se origina en la base del quinto metatarsiano. Se adhiere a la base de la falange proximal del quinto dígito.
- Acción: Flexiona la falange proximal del quinto dígito.
- Inervación: Rama superficial del nervio plantar lateral.
Cuarta capa de los músculos del pie
Los interóseos plantar y dorsal comprenden la cuarta y última capa muscular plantar. Los interóseos plantares tienen una morfología unipeniformes, mientras que los interóseos dorsales son bipennate.
Plantar Interóseos
Hay tres interóseos plantares, que se encuentran entre los metatarsianos. Cada uno surge de un solo metatarsiano.
- Fijación: se origina en el lado medial de los metatarsianos tres a cinco. Se adhiere a los lados mediales de las falanges de dígitos tres a cinco.
- Acción: Aducir dígitos del tres al cinco y flexionar las articulaciones metatarsofalángicas.
- Inervación: nervio plantar lateral.
Dorsal Interóseos
Hay cuatro interóseos dorsales, que se encuentran entre los metatarsianos. Cada uno surge de dos metatarsianos.
- Fijación: se origina en los lados de los metatarsianos uno a cinco. El primer músculo se adhiere al lado medial de la falange proximal del segundo dígito. El segundo al cuarto interóseos se adhieren a los lados laterales de las falanges proximales de los dígitos dos a cuatro.
- Acción: abducir los dígitos dos a cuatro y flexionar las articulaciones metatarsofalángicas.
- Inervación: nervio plantar lateral.
Lesiones de los músculos del pie
Contusión de Extensor de los dedos
El desgarro de las fibras musculares del extensor de los dedos brevemente resultará en un hematoma. Esto produce una hinchazón característica anteromedial al maléolo lateral, que lo diferencia de un esguince de tobillo (por lo que a menudo se confunde).
Atrapamiento del nervio plantar medial
El nervio plantar medial puede comprimirse e irritarse cuando pasa profundamente al el músculo abductor del dedo gordo. Esto puede causar dolor, entumecimiento y parestesia en el lado medial de la planta del pie. El músculo puede comprimirse durante la eversión repetitiva del pie, lo que puede ocurrir en algunos deportes como la gimnasia.