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Músculo pectoral mayor

musculo pectoral mayor

El músculo pectoral mayor es un gran músculo en forma de abanico de la región pectoral, que recubre la pared torácica anterior, pero que a menudo se considera un músculo del miembro superior debido a su función.

Resumen del músculo pectoral mayor
OrigenCabeza clavicular: superficie anterior de la mitad medial de la clavícula; Cabeza esternocostal: superficie anterior del esternón, seis cartílagos costales superiores y aponeurosis del músculo oblicuo externo
InserciónSurco lateral del surco intertubercular del húmero
IrrigaciónRama pectoral del tronco toracoacromial
InervaciónNervios pectorales lateral y medial; cabeza clavicular (C5 y C6, cabeza esternocostal (C7, C8 y T1)
AcciónAducción y rotación interna, y flexión del húmero en la articulación del hombro

En este artículo, discutiremos la anatomía y la función del músculo pectoral mayor.

Índice de contenido

Anatomía del músculo pectoral mayor

pectoral mayor

Origen e inserción

El pectoral mayor es un músculo grande, con forma de abanico. Cubre gran parte de la pared torácica anterior. Se compone de tres partes denominadas por sus orígenes, siendo la cabeza esternocostal la que constituye la mayor parte (~80%) del volumen total del músculo:

  • Cabeza clavicular: se origina en la cara anterior de la mitad medial de la clavícula
  • Cabeza esternocostal: se origina en la parte anterior del esternón y en los cartílagos costales de la mayoría de las costillas verdaderas (a menudo excluyendo la primera y/o la séptima costilla)
  • Parte abdominal: se origina en la aponeurosis del músculo oblicuo externo

Las cabezas del pectoral mayor convergen en el húmero donde se inserta en el labio lateral del surco bicipital como un tendón en forma de U que mide 40-60 mm de ancho y 3-5 mm de grosor. Las fibras esternales inferiores forman una capa más profunda que las fibras claviculares y esternales superiores.

Inervación

Los nervios pectorales medial y lateral (o torácico anterior) proporcionan inervación al músculo, entrando posterior y lateralmente.

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Irrigación

  • La arteria toracoacromial proporciona su principal suministro de sangre
  • Las perforadoras intercostales que surgen de la arteria torácica interna proporcionan un suministro sanguíneo segmentario.
  • El suministro de sangre que proporciona la circulación a este músculo se perfora a través del pecho, proporcionando así también su suministro de sangre

Función

El musculo pectoral mayor aduce y rota medialmente el húmero; atrae la escápula anterior e inferiormente; Actuando solo: la cabeza clavicular flexiona el húmero y la cabeza esternocostal lo extiende

músculo pectoral mayor

Variación anatómica

  • Algunos autores consideran que el músculo esternal es una variante del músculo pectoral mayor en lugar del músculo recto del abdomen
  • El músculo esternalis puede dar algunos deslizamientos musculares superiores que se mezclan con el pectoral mayor.
  • Ausencia
    • Visto en el síndrome de Polonia

Importancia clínica

El síndrome de Polond

El síndrome de Poland es una malformación embrionaria de la pared torácica, que se acompaña de un defecto del músculo pectoral mayor en combinación con otras malformaciones de las extremidades superiores (por ejemplo, malformaciones de los dedos).

El músculo puede faltar parcial o totalmente. Según el grado de gravedad, la aducción y la rotación interna de la articulación del hombro son más o menos difíciles de realizar (por ejemplo, el cruce de los brazos levantados).

Además, los pacientes afectados tienen los senos visiblemente distorsionados debido a la aplasia del músculo pectoral mayor, por lo que se puede utilizar terapéuticamente una reconstrucción plástica-quirúrgica.

Características radiográficas

Mamografía

La mama se encuentra sobre la musculatura que recubre la pared torácica. Estos músculos involucrados incluyen el músculo pectoral mayor, el serrato anterior, el oblicuo externo y la fascia del recto abdominal. Al mantener la continuidad con la musculatura subyacente, el tejido mamario permanece ricamente perfundido.

Dependiendo del hábito de la mujer, los músculos pectorales tienen ángulos de oblicuidad variables:

  • Las mujeres bajas y robustas tienen músculos pectorales más orientados horizontalmente
  • Las mujeres altas y delgadas las tienen más verticalmente orientadas

Este elemento es muy importante para el posicionamiento adecuado en la eficacia de la vista oblicua lateral medial en mamografía: la compresión de un pectoral mayor orientado de manera diferente sobre un soporte mamario inclinado a 45 ° producirá una proyección geométrica deformada del músculo y anormal distribución de los cuadrantes, enmascarando parcialmente la «vía láctea».

En una mamografía adecuada, se recomienda que el músculo pectoral mayor se vea hasta el nivel del pezón.

Referencias
1. Gray H, Clemente CD. Anatomía del cuerpo humano. Lippincott Williams y Wilkins. (1985)
2. Netter FH. Atlante di anatomia umana. Elsevier. (2011)
3. Sobotta J, Putz R, med.) RP. Atlas de sobotta de anatomía humana, cabeza, cuello, miembro superior, tórax, abdomen, pelvis, miembro inferior. Churchill Livingstone. (2009).
4. Paredes ES. Atlas de mamografía. Lippincott Williams y Wilkins. (2007)
5. Schuenke M, Schulte E, Schumacher U et-al. Anatomía general y sistema musculoesquelético. Thieme. (2010)
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