En este artículo discutiremos la anatomía del músculo gastrocnemio, junto con la relevancia clínica de este músculo.
Anatomía del músculo gastrocnemio
Ubicación y relaciones
La pierna consta de unos compartimentos posteriores, anteriores y laterales. El compartimento posterior, también conocido como compartimiento flexor, se divide en un componente profundo y superficial. El músculo gastrocnemio es un músculo grande en el compartimento superficial y se encuentra en la superficie del músculo sóleo. El músculo plantar se extiende entre ambos.
Hay cuatro músculos que se encuentran profundos y el grupo flexor profundo:
- poplíteo
- tibial posterior
- flexor largo del dedo gordo
- flexor largo de los dedos
Origen
El músculo gastrocnemio es un músculo bipennado grande que se encuentra en la parte superficial del compartimiento posterior de la pierna.
El gastrocnemio tiene dos cabezas. La cara lateral de la superficie lateral del epicóndilo femoral lateral y la cabeza medial más grande de la superficie no articular (parte superior y externa) del epicóndilo femoral medial detrás del aductor del tubérculo y la superficie poplítea del eje femoral.
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Ambas cabezas también tienen su unión desde la cápsula de la rodilla adjunta. Hay una bolsa entre cada cabeza y cápsula de la articulación de la rodilla.
Inserción
El músculo gastrocnemio está unido a la articulación de la rodilla, y por lo tanto es un flexor débil de la rodilla. Las dos cabezas del músculo se unen a una aponeurosis amplia y se unirán con el tendón del músculo sóleo y se insertarán en la superficie posterior del calcáneo como el tendón de Aquiles.
El tendón de Aquiles se inserta en el tercio medio del calcáneo. Dos bolsas aquí en el sitio de inserción. El gastrocnemio es superficial al músculo sóleo, que también es un flexor plantar del tobillo. Muchos anatomistas consideran que las dos cabezas del gastrocnemio y sóleo son el músculo tríceps sural de la pierna.
El músculo plantar es superficial al gastrocnemio y es un flexor plantar débil. Se considera que actúa en apoyo del gastrocnemio. Surge arriba y lateral a la cabeza lateral del músculo gastrocnemio, y desciende en dirección inferomedial. El músculo ocasionalmente se inserta en el calcáneo a través de una inserción separada, medial al tendón de Aquiles.
Las dos cabezas del músculo del gastrocnemio forman los límites intermedios y laterales inferiores de la fosa poplítea en la parte superior de la pierna posterior. Casi toda la superficie superficial del músculo es cubierta por la fascia profunda sobre la cual miente la vena safena corta. El nervio fibular común pasa posterior a la cabeza lateral.
Irrigación del músculo gastrocnemio
Ambas cabezas son suministradas por las arterias surales mediales y laterales (ramas de la arteria poplítea).
Inervación
El músculo está inervado por el nervio tibial (ramas ventrales de L4-S2), una rama del nervio ciático (ramas ventrales de L4-S3). El nervio tibial también alimenta el compartimento posterior del muslo y la pierna (aparte del bíceps femoral, que está inervado por el nervio fibular común).
Acción
El músculo gastrocnemio es un flexor débil de la articulación de la rodilla y los flexores de la planta principal junto con el sóleo. Los vientres carnosos del gastrocnemio proporcionan una rápida contracción necesaria para la propulsión durante la carrera, la caminata rápida y el salto.
Importancia clínica
Pierna de tenis
Esta es una lesión que comúnmente ocurre en los jugadores de tenis y squash. Es una ruptura repentina de la unión miotendinosa de la cabeza medial del músculo, o ruptura del músculo plantar (una causa menos común).
Tendinitis del tendón de Aquiles
Esto es dolor y engrosamiento del tendón de Aquiles en su inserción y más frecuente en la edad media y avanzada. La enfermedad sigue una tensión repetitiva del músculo que produce metaplasia cartilaginosa y ósea. El paciente se presenta con la inserción del tendón.
Ruptura del tendón de Aquiles
Esto a menudo se diagnostica erróneamente como un simple esguince de tobillo y generalmente sigue a una lesión deportiva en la región. La rotura generalmente ocurre 4-6 cm por encima de la inserción del tendón del calcáneo, que es relativamente avascular. El paciente puede recordar el tendón y la sensación de que el músculo sube por la pierna.
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