Anatomía de la apófisis mastoides
Bordes y relaciones
El proceso mastoideo es una proyección ósea piramidal desde la sección posterior del hueso temporal. El borde superior de la porción mastoidea del hueso temporal se articula con el hueso parietal.
El borde posterior se articula con el hueso occipital, y el borde anterior se fusiona con la porción descendente de la sección escamosa del hueso temporal. La sutura petroescamosa se extiende verticalmente desde el borde superior de la apófisis mastoides.
Músculos
La parte mastoidea tiene una superficie externa áspera que da lugar al vientre occipital del músculo occipitofrontal, que cubre el cráneo desde la línea superior de la nuca hasta la apófisis mastoides. Este músculo es inervado por la rama posterior auricular del nervio facial (nervio craneal VII).
También da lugar al músculo posterior auricular que se adhiere a la parte inferior de la superficie craneal de la concha (oído externo).
El proceso mastoideo en sí (la proyección puntiaguda) da lugar a:
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- El músculo esternocleidomastoideo (gira la cabeza hacia el lado contralateral)
- El músculo esplenio de la cabeza (se extiende gira y lateralmente se flexiona la cabeza)
- Vientre posterior del músculo digástrico (abre la mandíbula cuando los músculos maseteros y temporal están relajados)
- El músculo longísimo de la cabeza (se flexiona y gira lateralmente la cabeza y el cuello si un lado se contrae, extiende la cabeza si ambos se contraen).
Fosas, surcos y características
La superficie medial de la porción mastoidea tiene un surco profundo llamado fosa digástrica, que permite que el músculo digástrico se una. Más medial a este surco es el surco occipital, sobre el cual pasa la arteria occipital. El surco sigmoideo también se encuentra en la porción interna de la apófisis mastoides y allí se aloja el seno venoso transverso del cerebro.
La apófisis estiloides se encuentra anterior y medial al proceso mastoideo, y entre ellos se encuentra el agujero estilomastoideo. Este agujero permite que la rama muscular del nervio facial salga del cráneo y entre a inervar los músculos de la expresión facial. El hueso mastoideo está normalmente neumatizado o lleno de aire por las celdas mastoideas.
Importancia clínica
Mastoiditis
Esta es una condición causada por una infección de las celdas de aire mastoideas. Los síntomas incluyen sensibilidad sobre el área, fiebre e hinchazón. El área puede estar enrojecida y el paciente puede tener dolores de oído. Es causada comúnmente por otitis media no tratada, en la que la infección va desde el oído medio hasta la sección mastoidea del hueso temporal.
La apófisis mastoides está subdesarrollada al nacer, lo que deja la rama posterior auricular del nervio facial (que asciende anterior al proceso mastoideo) superficial y desprotegida.
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