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Músculos romboides

Músculos romboides mayor y menor

músculos romboides

Los músculos romboides son dos músculos superficiales bilaterales situados en la parte superior de la espalda. Consisten en dos músculos funcionalmente similares llamados romboide menor y romboide mayor. Junto con el trapecio, el elevador de la escápula y el dorsal ancho, comprenden la capa superficial de los músculos extrínsecos de la espalda.

Los músculos romboides se extienden entre el ligamento nucal, las apófisis espinosas de las vértebras torácicas y la escápula. Bajo inervación del nervio escapular dorsal, los romboides principalmente retraen la escápula superomedialmente y rotan la cavidad glenoidea. Por lo tanto, los romboides son importantes para estabilizar la escápula en su posición y reforzar el hombro.

Datos claves de los músculos romboidesmúsculos romboides
OrigenRomboide menor: ligamento nucal, apófisis espinosas de las vértebras C7-T1
Romboide mayor: apófisis espinosa de las vértebras T2-T5
InserciónRomboide menor: raíz (extremo medial) de la espina de la escápula
Romboide mayor: borde medial de la escápula (desde el ángulo inferior hasta la raíz de la espina de la escápula)
InervaciónNervio escapular dorsal (C4-C5)
IrrigaciónArteria escapular dorsal, rama profunda de la arteria cervical transversa, rama dorsal de las cinco o seis arterias intercostales posteriores superiores
AcciónArticulación escápulo-torácica: Dibuja la escápula superomedialmente, Rota la cavidad glenoidea inferiormente; Apoya la posición de la escápula

En este artículo discutiremos la anatomía y la función de los músculos romboidales.

Anatomía de los músculos romboides

músculos romboides

Origen y inserción

El romboide menor es un pequeño músculo cilíndrico que consta de dos capas; dorsal y ventral. Envuelven parcialmente el elevador de la escápula en la parte inferior. El romboide menor se origina en el ligamento nucal y las apófisis espinosas de la séptima vértebra cervical (C7) y la primera torácica (T1).

El músculo se extiende oblicuamente en dirección inferolateral, para insertarse en la base del extremo medial de la espina de la escápula; la capa dorsal se une dorsolateral e inferior al elevador de la escápula, mientras que los insertos de capa ventral inferomedialmente para elevador de la escápula.

En el punto de inserción de la capa ventral, se unen las fascias de los músculos romboide menor y serrato anterior. En ciertos individuos, un músculo delgado llamado romboide occipital puede extenderse entre el romboide menor y el hueso occipital.

El romboide mayor es un músculo cuadrilátero ancho que se origina en las apófisis espinosas de la segunda a la segunda a la quinta vértebras torácicas (T2-T5). El músculo se extiende oblicuamente en una dirección inferolateral para insertarse en el borde medial de la escápula, entre el ángulo inferior y la raíz de la espina de la escápula. La inserción tiene lugar tanto en la cara dorsal como en la costal del borde medial de la escápula.

Como grupo, estos músculos funcionan para conectar las extremidades superiores al tronco, a diferencia de los músculos rotador del manguito que unen las extremidades superiores a la escápula. En cada caso, el origen o la inserción de este grupo de músculos dorsales superficiales se unirán a la columna vertebral.

Todos los músculos se nombran según sus inserciones óseos, posición, ubicación, función, orientación de la fibra o, en este caso, la forma del músculo. Un romboide es una forma geométrica que tiene cuatro lados, pero los lados adyacentes son de longitud desigual.

Basándose en esta figura, puede imaginar la columna vertebral que corre a lo largo del lado izquierdo de la forma (o medialmente) y la escápula que se extiende a lo largo del lado derecho, o lateralmente, con la forma de los músculos romboides.

músculos romboides
Músculos romboides mayor
músculos romboides
Músculo romboides menor

Relación

Los músculos romboides cubren los músculos profundos (intrínsecos) de la espalda y están cubiertos por el músculo trapecio. La excepción es una pequeña región triangular sobre el borde inferior del romboide mayor (triángulo de auscultación).

Esta zona está bordeada por el músculo dorsal ancho inferior, el músculo trapecio superomedialmente y el romboide mayor superolateralmente. Es un hito clínico importante que sirve para la auscultación pulmonar desde la espalda.

Los músculos romboides son generalmente músculos completamente separados, pero pueden fusionarse en ciertos individuos. El romboide menor se superpone parcialmente a la porción superior del romboide mayor.

Inervación de los músculos romboides

Los músculos romboides menores y mayores están inervados por el nervio escapular dorsal (C4,5), una de las ramas menores del plexo braquial que surge de la porción cervical de la médula espinal.

Este nervio se ramifica desde el plexo braquial muy temprano, antes de que las raíces del plexo hayan formado sus troncos superior, medio e inferior. El nervio se moverá posteriormente, a menudo perforando el músculo escaleno medio, para luego viajar a lo largo del borde medial de la escápula para suministrar ambos músculos romboides.

Irrigación

El romboide menor y el mayor reciben sangre arterial de tres fuentes:

  • La arteria escapular dorsal y la rama profunda de la arteria cervical transversal. Ambos vasos sanguíneos provienen del tronco tirocervical.
  • Rama dorsal de las cinco o seis arterias intercostales posteriores superiores, ramas de la aorta torácica.

Función/Acción

Desde el borde medial de la escápula, los músculos romboides corren medialmente hacia la columna vertebral, pero también algo superior.

Si imagina que los músculos romboides tiran de la escápula en estas direcciones, puede visualizar que los romboides retraerán la escápula (tira de la escápula hacia la columna vertebral), pero también elevarán ligeramente la escápula.

Además, los músculos romboides mayor y menor girarán la escápula hacia abajo o hacia abajo, de manera que la cavidad glenoidea apuntará más hacia el suelo (desde la posición anatómica) cuando se contraigan los romboides. Son estas acciones, la retracción y la rotación descendente de la escápula las que hacen que los romboides sean clínicamente importantes.

Importancia clínica

Al igual que con cualquier músculo que se adhiere a la escápula, los músculos romboides mayor y menor pueden tener un gran impacto en la postura de la parte superior del cuerpo y la mecánica de los hombros. Como se mencionó anteriormente, hay dos acciones en las que los músculos romboides están más implicados clínicamente.

Retracción escapular

La mala postura de la parte superior del cuerpo incluye típicamente una serie de características. Una es que los hombros, y específicamente las escápulas, tienden a prolongarse.

Esto puede deberse a una combinación de músculos que empujan las escápulas hacia la protracción (es decir, el pectoral menor y mayor, y los músculos del serrato anterior), y una debilidad en los músculos que se oponen a la protracción, o retraen la escápula (es decir, la porción media del músculo trapecio, dorsal ancho y músculos romboides).

Esto a menudo conducirá al dolor en la parte superior de la espalda, especialmente a lo largo del borde medial de la escápula. Las actividades que fortalecen los músculos, como los romboides, que retraen la escápula, ayudarán a aliviar el dolor y mejorar la postura de la parte superior del cuerpo.

Rotación hacia abajo de la escápula / cavidad glenoidea

Hay varios músculos que giran la escápula y la cavidad glenoidea hacia abajo, más que los músculos que giran la escápula y la cavidad glenoidea hacia arriba.

Esto es interesante, porque para elevar completamente el brazo a 180 grados, 120 grados de ese movimiento provienen de la articulación glenohumeral (la articulación entre la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero del brazo superior).

Los otros 60 grados de movimiento en realidad provienen de la rotación de la escápula en la pared torácica posterior. Para que se produzcan estos 60 grados de rotación hacia arriba, los músculos que se adhieren a la escápula y la giran hacia abajo deben permitir que la rotación hacia arriba tenga lugar.

Los músculos como los romboides, que están bajo constante tensión postural pueden eventualmente volverse disfuncionales y limitar la rotación hacia arriba de la escápula y la cavidad glenoidea.

Esto puede llevar a una mala mecánica del hombro que, a su vez, puede causar lesiones y dolor en los tejidos blandos de la región del hombro, especialmente en actividades que requieren que el brazo se eleve por encima de la altura del hombro, como ocurre en muchas actividades deportivas (es decir, tenis y voleibol, etc).

Referencias
1. Palastanga, N. y Soames, R. Anatomía y movimiento humano: estructura y función (6ª ed.).
2. Standring, S. Anatomía de Gray (41ª ed.).
3. Netter, F. Atlas de anatomía humana (6ª ed.).
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