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Inervación parasimpática a la cabeza y el cuello

Inervación parasimpática a la cabeza y el cuello

El sistema nervioso parasimp√°tico es una divisi√≥n del sistema nervioso aut√≥nomo. Es involuntario, y act√ļa con el sistema simp√°tico para mantener la homeostasis del cuerpo.

Las acciones del sistema nervioso parasimp√°tico se asocian con la respuesta de ¬ędescanso y digesti√≥n¬Ľ.

Resumen de la inervación parasimpática a la cabeza y el cuello

N√ļcleosPreganglionaresGanglioPost-ganglionares√ďrganos diana
Edinger-Westphal (nervio oculomotor)Viaja con la raíz motora del nervio oculomotorGanglio ciliarViaja a través de los cortos nervios ciliaresEsfínter de la pupila
M√ļsculos ciliares
N√ļcleo salival superior (Nervio facial)Viaja con el nervio petroso mayor y el nervio del canal pterigoideo

Viaja dentro de la cuerda timp√°nica, una rama del nervio facial
Ganglio pterigopalatino

Ganglio submandibular
Autostop en las ramas del nervio maxilar

Las fibras viajan directamente a los órganos diana
Gl√°ndula lagrimal
Nasofaringe
Paladar
Cavidad nasal

Gl√°ndulas sublinguales y submandibulares
N√ļcleo salival inferior (Nervio glosofar√≠ngeo)Viaja dentro del nervio petroso menorGanglio √≥ticoAutostop en el nervio auriculotemporalGl√°ndula par√≥tida
N√ļcleo motor dorsal vagal (nervio vago)Viaja dentro del nervio vagoMuchos: ubicados dentro de los √≥rganos dianan/aM√ļsculo liso de la tr√°quea, los bronquios y el tracto gastrointestinal

En este artículo, veremos la anatomía de la inervación parasimpática a la cabeza y el cuello, su estructura, curso anatómico, y sus correlaciones clínicas.

√ćndice de contenido

Visión general de la inervación parasimpática a la cabeza y el cuello

Las fibras parasimp√°ticas comienzan en el sistema nervioso central. Los nervios que abastecen la cabeza y el cuello est√°n situados en cuatro n√ļcleos, localizados en el tronco cerebral.

Cada n√ļcleo est√° asociado a un nervio craneal (los nervios oculomotor, facial, glosofar√≠ngeo y vago), estos nervios transportan las fibras parasimp√°ticas fuera del cerebro.

Despu√©s de salir del cerebro, las fibras parasimp√°ticas de cada n√ļcleo hacen sinapsis en un ganglio perif√©rico (una colecci√≥n de cuerpos de c√©lulas neuronales fuera del SNC).

Estos ganglios est√°n t√≠picamente localizados cerca de las v√≠sceras objetivo. Desde los ganglios, las fibras parasimp√°ticas postganglionares contin√ļan hasta los √≥rganos de la cabeza y el cuello, proporcionando inervaci√≥n parasimp√°tica.

Hay cuatro ganglios parasimpáticos localizados dentro de la cabeza: el ciliar, el ótico, el pterigopalatino y el submandibular. Reciben fibras de los nervios oculomotor, facial y glosofaríngeo (el nervio vago sólo inerva las estructuras del tórax y el abdomen).

Ahora examinaremos estos ganglios con m√°s detalle.

Nota: la mayoría de los ganglios están asociados con algunos nervios sensoriales y simpáticos; estos no hacen sinapsis en los ganglios, simplemente viajan a través de ellos.

Inervación parasimpática a la cabeza y el cuello
Descripci√≥n general de las ramas del nervio motor ocular com√ļn. Las fibras parasimp√°ticas del ganglio ciliar se han resaltado en verde.

Ganglio ciliar

El ganglio ciliar se encuentra dentro de la √≥rbita √≥sea. Est√° situado antes de la fisura orbital superior, entre el m√ļsculo recto lateral y el nervio √≥ptico:

  • Fibras preganglionares: el ganglio ciliar es inervado por fibras del n√ļcleo de Edinger-Westphal (asociado con el nervio motor ocular com√ļn).
  • Fibras posganglionares: las fibras parasimp√°ticas abandonan el ganglio a trav√©s de los nervios ciliares cortos. Estas fibras contin√ļan en la √≥rbita para inervar las estructuras del ojo.
  • √ďrganos diana: las fibras posganglionares del ganglio ciliar inervan el esf√≠nter pupilar (contrae la pupila) y los m√ļsculos ciliares (se adapta para la visi√≥n de cerca).

Además, dos conjuntos de fibras nerviosas pasan a través del ganglio ciliar sin hacer sinapsis:

  • Nervios simp√°ticos del plexo carot√≠deo interno: inervan el m√ļsculo dilatador de la pupila
  • Fibras sensoriales del nervio nasociliar (una rama de la divisi√≥n oft√°lmica del nervio trig√©mino): inervan la c√≥rnea, el cuerpo ciliar y el iris.

Ganglio Pterigopalatino

El ganglio pterigopalatino (también conocido como esfenopalatino) es el más grande de los cuatro ganglios parasimpáticos. Está situado dentro de la fosa pterigopalatina, un espacio situado en la parte inferior de la base del cráneo y, posteriormente, en el maxilar.

  • Fibras preganglionares: el ganglio pterigopalatino es inervado por fibras del n√ļcleo salival superior (asociado con el nervio facial). Estas fibras viajan dentro del nervio petroso mayor y el nervio del canal pterigoideo para llegar al ganglio.
  • Fibras posganglionares: las fibras parasimp√°ticas abandonan el ganglio haciendo autostop en las ramas del nervio maxilar (derivado del nervio trig√©mino).
  • √ďrganos diana: las fibras posganglionares del ganglio pterigopalatino proporcionan inervaci√≥n secretomotora a la gl√°ndula lagrimal, las gl√°ndulas mucosas de la cavidad nasal posterosuperior, la nasofaringe y el paladar.

Las fibras simpáticas del plexo carotídeo interno y las ramas sensoriales del nervio maxilar pasan a través del ganglio pterigopalatino sin sinapsis.

Ganglio submandibular

El ganglio submandibular est√° situado en la parte inferior del nervio lingual, del cual est√° suspendido.

  • Fibras pre-ganglionares: El ganglio es alimentado por fibras del n√ļcleo salival superior (asociado al nervio facial). Estas fibras son transportadas dentro de una rama del nervio facial, la cuerda del t√≠mpano. Este nervio se desplaza a lo largo de la rama lingual del nervio mandibular para llegar al ganglio.
  • Fibras postganglionares: Las fibras salen del ganglio y viajan directamente a las gl√°ndulas submandibulares y sublinguales.
  • √ďrganos diana: inervaci√≥n secretomotora de las gl√°ndulas salivales submandibulares y sublinguales.

Las fibras simp√°ticas del plexo de la arteria facial atraviesan el ganglio submandibular. Se cree que inervan las gl√°ndulas de la base de la cavidad bucal.

Ganglio √ďtico

El ganglio ótico está situado en la parte inferior del agujero oval, dentro de la fosa infratemporal. Es medial a la rama mandibular del nervio trigémino.

  • Fibras preganglionares: el ganglio est√° inervado por fibras del n√ļcleo salival inferior (asociado con el nervio glosofar√≠ngeo). Las fibras parasimp√°ticas viajan dentro de una rama del nervio glosofar√≠ngeo, el nervio petroso menor, para alcanzar el ganglio √≥tico.
  • Fibras posganglionares: las fibras parasimp√°ticas hacen autostop a lo largo del nervio auriculotemporal (rama de la divisi√≥n mandibular del nervio trig√©mino) para proporcionar inervaci√≥n secretomotora a la gl√°ndula par√≥tida.
  • √ďrganos diana: las fibras posganglionares del ganglio √≥tico proporcionan inervaci√≥n a la gl√°ndula par√≥tida.

Las fibras simpáticas de la cadena cervical superior pasan a través del ganglio ótico. Viajan con la arteria meníngea media para inervar la glándula parótida.

Importancia clínica

Pupila de Adie

El ganglio ciliar proporciona inervaci√≥n al m√ļsculo esf√≠nter de la pupila, que act√ļa para contraer la pupila.

Si el ganglio ciliar est√° da√Īado, hay una p√©rdida de inervaci√≥n en el esf√≠nter pupilar. Esto da como resultado una pupila permanentemente dilatada que no se contrae en presencia de luz. Esto se conoce como pupila de Adie, llamado as√≠ por el neur√≥logo brit√°nico William John Adie.

Se cree que la pupila de Adie es el resultado de una inflamación causada por una infección viral o bacteriana.

Mostrar referencias
1. Moore KL, Agur AMR, Dalley AF. Anatomía de orientación clínica.
2. Anatomía de Last, regional y aplicada. Churchill Livingstone.
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