Músculo esternohioideo también llamado esternocleidohioideo es un músculo infrahioideo del cuello que está inervado por la asas cervicales del plexo cervical que recibe fibras de las ramas ventrales de los nervios espinales C1-C3.
El esternohioideo es una banda de músculo plana y pareada que sirve para reparar el hueso hioides y también para deprimir la laringe en la fonación y en la fase terminal de la deglución.
| Resumen del músculo esternohioideo | |
|---|---|
| Origen | superficie posterior del manubrio esternón y la articulación esternoclavicular |
| Inserción | cuerpo inferior del hueso hioides |
| Inervación | rama anterior de los nervios espinales C1-C3 a través de las ASAS cervicales del plexo cervical |
| Acción | deprime y fija el hueso hioides y dibuja el hueso hioides y la laringe subyacente hacia abajo en fonación y la fase terminal de tragar |
Anatomía del músculo esternohioideo
Origen
Los músculos esternohioideo son músculos emparejados que se originan de la superficie postero-superior de las articulaciones manubrio y esternoclavicular.
Inserción del músculo esternohioideo
Los músculos esternocleidohioideo se desplazan verticalmente para insertarse en el borde inferior del hueso hioides. En su inserción en el hueso hioides, los músculos esternocleidohioideo se encuentran borde con borde, sin embargo, divergen alrededor de la prominencia laríngea (nuez de Adán), que sobresale entre ellos.
Relaciones
El músculo esternohioideo es uno de los músculos infrahioideos de «correa». Es superficial a los músculos esternocleidohioideo y tirohioideos, y se inserta sólo medialmente en el vientre superior del músculo omohioideo en el borde inferior del hueso hioides.
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Irrigación y drenaje
La arteria carótida externa es el vaso que perfunde las estructuras de la cara y el cuello. La arteria carótida externa perfuma adecuadamente la cabeza, la cara y el cuello a través de varias ramas arteriales. Una de las ramas formadas es la arteria tiroidea superior.
La arteria tiroidea superior se ramifica a partir de la arteria carótida externa. Desciende hacia la glándula tiroidea. A medida que la arteria tiroidea superior se dirige hacia la glándula tiroidea, perfunde las estructuras con las que entra en contacto. Una de las estructuras que la arteria tiroidea superior atraviesa es el músculo esternohioideo. El músculo esternohioideo recibirá su suministro de sangre arterial de la arteria tiroidea superior.
El drenaje linfático del músculo esternohioideo se divide en dos vías separadas ya que es un músculo par. El músculo esternohioideo derecho drena el líquido linfático hacia los ganglios linfáticos supraclaviculares o cervicales, mientras que el músculo esternohioideo izquierdo drena su linfa hacia los ganglios linfáticos supraclaviculares o cervicales izquierdos.
Los ganglios linfáticos supraclaviculares y cervicales derechos drenarán entonces la linfa hacia el conducto linfático derecho. Los ganglios linfáticos supraclaviculares y cervicales izquierdos drenarán la linfa hacia el conducto torácico. Tanto el conducto linfático derecho como el torácico drenarán la linfa de vuelta a la circulación central.
Inervación
La inervación del músculo esternohioideo procede de las raíces nerviosas cervicales primera, segunda y tercera (C1-C3). Estas raíces nerviosas forman un plexo llamado ansa cervicalis.
El ansa cervicalis proporciona inervación motora al músculo esternohioideo. El nervio ansa cervicalis también inerva el músculo omohioideo, el músculo esternohioideo y el músculo tirohioideo.
Función del músculo esternohioideo
El músculo esternocleidohioideo deprime y fija principalmente el hueso hioides y la laringe subyacente. Los estudios electromiográficos también han demostrado que el músculo está involucrado en la fonación al deprimir el hueso hioides y la laringe subyacente.
Embriología
La mayor parte del tejido muscular del cuerpo humano procede del tejido mesenquimal de la capa germinal mesodérmica. El tejido mesenquimal se diferenciará en músculos, vasos sanguíneos y tejido conectivo. El músculo esternohioideo se formará a partir del tejido mesenquimal en la región del cuello durante el desarrollo fetal.
La embriología muscular es un proceso denominado miogénesis. En este proceso intervienen las células mioblásticas derivadas de la capa germinal mesodérmica. Estas células mioblásticas se alargan y se fusionan para formar fibras musculares llamadas miotubos.
La inducción de este proceso se produce a través del factor de crecimiento de fibroblastos (FGF). Los miotubos crecerán y proliferarán hasta diferenciarse definitivamente en miocitos. Los miocitos serán la célula muscular que está presente en todos los tipos de músculos.
Variación anatómica
El músculo esternohioideo puede variar en tamaño, longitud y grosor en diferentes individuos. Los orígenes y las inserciones del esternohioideo también pueden variar ligeramente.
En algunos casos, el esternohioideo ha resultado ser un solo músculo en lugar de un músculo emparejado. También se ha encontrado que el músculo esternohioideo se origina en el tendón del músculo omohioideo en lugar de en el esternón. Curiosamente, algunos individuos carecen por completo de la presencia del músculo esternohioideo.
Importancia quirúrgica
Dado que el músculo esternohioideo se encuentra en la región anterior del cuello, la cirugía del cuello que implique la región por debajo del hueso hioides también implicará al músculo esternohioideo. Dado que el músculo esternohioideo y los otros músculos infrahioideos proporcionan una barrera muscular a la tráquea, el esófago, la glándula tiroides y las glándulas paratiroideas, el músculo esternohioideo se retrae o diseca en las laringectomías, traqueostomías, tiroidectomías y paratiroidectomías.
En las cirugías de tiroides y paratiroides, el músculo esternohioideo tiene que ser retraído o disecado. El tiroides y las paratiroides están debajo de los músculos infrahioideos. El esternohioideo se ha utilizado también como colgajo muscular para cirugías reconstructivas.
El uso del músculo esternohioideo como colgajo para la reconstrucción en traqueostomías y laringectomías ha demostrado mejorar los resultados postoperatorios. El colgajo del músculo esternohioideo puede transferirse a una región diferente.
Importancia clínica
El músculo esternohioideo tiene implicaciones en las patologías que afectan a la región del cuello. Clásicamente ha sido difícil para los profesionales sanitarios diferenciar las causas del dolor o la inflamación anterior del cuello. Dado que el músculo esternohioideo es una de las estructuras situadas en la región anterior del cuello, podría ser una posible etiología del dolor o la inflamación del cuello.
En el síndrome del músculo esternohioideo, hay una masa presente en la región lateral del cuello que desaparece al tragar. Clásicamente, esta afección está causada por el síndrome del músculo omohioideo, pero las investigaciones han descubierto que el músculo esternohioideo también puede ser la causa de la hinchazón.
El músculo esternohioideo contribuye a la depresión del hueso hioides al hablar, masticar y tragar. Si el músculo esternohioideo se lesionara, estos mecanismos se verían afectados. Además, si la perfusión nerviosa o sanguínea del músculo esternohioideo se viera comprometida, los músculos esternohioideo e infrahioideo podrían atrofiarse o incluso sufrir necrosis.
La estrecha relación entre el músculo esternohioideo y la glándula tiroidea hace que el músculo esternohioideo sea un lugar de posible metástasis en los cánceres de tiroides. Si el cáncer de tiroides se extiende, podría afectar a la glándula esternotiroidea y manifestarse como un nódulo en el músculo.
