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Mediastino medio

Mediastino medio

Antes de hablarles del mediastino medio, primero veamos que es el mediastino.

El mediastino es el compartimiento central de la cavidad tor√°cica, situado entre los dos sacos pleurales. Contiene la mayor√≠a de los √≥rganos tor√°cicos, y act√ļa como un conducto para las estructuras que atraviesan el t√≥rax en su camino hacia el abdomen.

Anatómicamente, el mediastino está dividido en dos partes por una línea imaginaria que va desde el ángulo del esternón (el ángulo formado por la unión del cuerpo del esternón y el manubrio) hasta las vértebras T4:

En este artículo, veremos la anatomía del mediastino medio, sus bordes, contenido y correlaciones clínicas.

√ćndice de contenido

Anatomía del mediastino medio

Bordes

El mediastino medio est√° bordeado por las siguientes estructuras tor√°cicas:

  1. Anterior: Margen anterior del pericardio.
  2. Posterior: Borde posterior del pericardio.
  3. Lateralmente: Pleura medial de los pulmones.
  4. Superior: Línea imaginaria que se extiende entre el ángulo del esternón (el ángulo formado por la unión del cuerpo del esternón y el manubrio) y la vértebra T4.
  5. Inferior: Superficie superior del diafragma.
Mediastino medio

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Estructuras

El mediastino medio es la mayor subdivisión del mediastino inferior. Contiene varios órganos, vasos, nervios y estructuras linfáticas importantes.

√ďrganos

El mediastino medio contiene el corazón y su vaina protectora, el pericardio. También contiene la bifurcación traqueal y los bronquios principales izquierdo y derecho.

Vasos

El mediastino medio está asociado con los orígenes de los grandes vasos que van y vienen del corazón:

  • Aorta ascendente: la primera parte de la aorta, que surge del orificio a√≥rtico. Se mueve hacia arriba, saliendo del pericardio fibroso y entrando en el mediastino superior, donde se convierte en el arco a√≥rtico. La aorta ascendente da lugar a dos ramas; las arterias coronarias izquierda y derecha.
  • Tronco pulmonar: da lugar a las arterias pulmonares izquierda y derecha. El tronco en s√≠ es relativamente corto y ancho, permitiendo que un gran volumen de sangre pase a trav√©s de √©l.
  • Vena cava superior: devuelve la sangre desoxigenada de la mitad superior del cuerpo. Est√° formada por las venas braquiocef√°licas derecha e izquierda.

Nervios

El plexo cardíaco y los nervios frénicos se encuentran en el mediastino medio.

  • El plexo card√≠aco es una red de nervios localizados en la base del coraz√≥n, que contiene fibras simp√°ticas y parasimp√°ticas. Los nervios simp√°ticos se derivan de los segmentos T1-T4 de la m√©dula espinal, y la inervaci√≥n parasimp√°tica es suministrada por el nervio vago. El plexo puede subdividirse en componentes superficiales y profundos.
  • Nervios fr√©nicos (izquierdo y derecho): nervios mixtos que proporcionan inervaci√≥n motora al diafragma. Surgen en el cuello y descienden a trav√©s del mediastino medio para llegar al diafragma.

Ganglios linf√°ticos del mediastino medio

Los ganglios linfáticos traqueobronquiales se encuentran en el mediastino medio. Son un grupo de ganglios asociados con la tráquea y los bronquios del tracto respiratorio, y se agrandan característicamente en ciertas patologías pulmonares.

Se forman por la acumulación de los ganglios bronquiales dentro del hilio pulmonar. Los grupos individuales de nodos están conectados a través de finos canales linfáticos.


Referencias
1. Collins J, Stern EJ. Radiología de tórax. Lippincott Williams y Wilkins. (2008)
2. Moore KL, Agur AMR, Dalley AF. Anatomía orientada clínicamente. LWW.
3. Brett W. Carter, Marcelo F. Benveniste, Rachna Madan, Myrna C. Godoy, Patricia M. de Groot, Mylene T. Truong, Melissa L. Rosado-de-Christenson, Edith M. Marom. Clasificación ITMIG de compartimientos mediastínicos y enfoque multidisciplinario para las masas mediastínicas.
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