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Nervio ciático poplíteo externo

Nervio peroneo común

Nervio ciático poplíteo externo

El nervio fibular común, también conocido como nervio peroneo común o nervio ciático poplíteo externo, es una de las dos principales ramas musculares del nervio ciático.

Este nervio fibular común se divide en los nervios fibulares profundos y superficiales, e inerva los músculos listados:

  • Nervio fibular superficial: fibular largo, fibular corto
  • Nervio peroneo profundo: músculos tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor corto de los dedos, extensor largo del dedo gordo, extensor corto del dedo gordo y músculo tercer peroneo.

Nota: ¡No confunda “peroneo” con “perineal”! El nervio perineal es un nervio que surge del nervio pudendo que inerva el periné.

Datos claves del nervio peroneo comúnnervio peroneo comun
OrigenUna de las dos ramas terminales del nervio ciático
CursoDiverge lateralmente para entrar en el compartimento lateral de la pierna
Ramas terminalesNervio peroneo profundo
Nervio peroneo superficial
Inervación motoraCabeza corta bíceps femoral
Inervación sensitivaInervación cutánea de la pierna posterolateral

En este articulo vamos a discutir la anatomía del nervio ciático poplíteo externo, así como su importancia clínica y sus ramas.

Índice de contenido

Anatomía  nervio peroneo común

El nervio ciático desciende a lo largo de la parte posterior del muslo, y se divide en el tercio inferior del muslo en el nervio tibial y el nervio ciático poplíteo externo mientras viaja hacia la fosa poplítea. A continuación, el nervio peroneo común se divide en los nervios peroneo profundos y superficiales.

El nervio ciático poplíteo externo desciende oblicuamente a lo largo del lado lateral de la fosa poplítea hasta la cabeza del peroné, donde se encuentra entre el tendón del bíceps femoral medio y la cabeza lateral del músculo gastrocnemio.

En esta ubicación, el nervio ciático poplíteo externo se enrolla alrededor de la cabeza del peroné (donde es palpable) hacia la parte delantera de la pierna, entre el peroné largo y el hueso. Inmediatamente después de que ingresa al peroné largo, el nervio se divide debajo del músculo en el nervio peroneo superficial (nervio peroneo superficial) y el nervio peroneo profundo (nervio peroneo profundo).

Comparado con el nervio tibial, el nervio ciático poplíteo externo tiene aproximadamente la mitad del tamaño del nervio tibial, y se deriva de las ramas dorsales del cuarto y quinto nervios lumbares y del primer y segundo nervios sacros (L4-S2).

Antes de la división del nervio peroneo común, los nervios cutáneos articular y sural lateral se ramifican como:

  • Las ramas articulares (ramas articulares) son tres, donde dos de estas ramas acompañan a las arterias geniculares laterales superior e inferior hasta la rodilla (la rama superior puede surgir ocasionalmente del tronco del nervio ciático), y la tercera rama es la (recurrente) nervio articular que se desprende en el punto de división del nervio peroneo común, que asciende con la arteria tibial anterior a través del tibial anterior hasta la parte anterior de la rodilla.
  • El nervio cutáneo sural lateral (rama cutánea lateral) inerva la piel en las superficies posterior y lateral de la pierna y se divide en dos ramas justo debajo de la cabeza del peroné (las ramas peronea superficial y profunda).

Relaciones del nervio ciático poplíteo externo

  • anterior / profundo (en la cara posterior de la pierna)
    • plantar
    • cabeza lateral del músculo gastrocnemio
    • cápsula de la articulación de la rodilla
    • origen peroneo del sóleo
  • anterior / superficial (en la cara anterior de la pierna)
    • peroneo largo

Ramas e inervación

El nervio peroneo superficial inerva los músculos del peroné y se extiende entre el peroné largo y el peroné hasta el dorso del pie.

Inerva los músculos peroneo largo y peroneo corto. Estos dos músculos ayudan con la eversión y flexión plantar del pie. Las ramas cutáneas del nervio fibular superficial se extienden hacia el nervio cutáneo dorsal medial y el nervio cutáneo dorsal intermedio.

El nervio peroneo profundo atraviesa la membrana interósea para entrar en el compartimento extensor e inervar el compartimento anterior de la pierna.

Después de inervar el tibial anterior, el extensor largo de los dedos y el extensor largo del dedo gordo (estos músculos son responsables de la dorsiflexión del pie y la extensión de los dedos de los pies (junto con el tercer peroné)), discurre en un surco entre el tibial anterior y el extensor largo del dedo gordo. sobre la membrana interósea crural, acompañada de los vasos tibiales anteriores, hasta el dorso del pie.

El nervio ciático poplíteo externo también inerva los músculos intrínsecos: extensor corto de los dedos, extensor corto del dedo gordo. Sus ramas cutáneas inervan el nervio cutáneo lateral del dedo gordo del pie y el nervio cutáneo medial del segundo dedo.

Variación anatómica

  • El nivel de división del nervio ciático es variable, desde su origen en el plexo sacro hasta el fémur distal
    • Si la división de los nervios peroneo común y tibial ocurre en la pelvis, el nervio peroneo común puede salir del agujero ciático mayor perforando o pasando por encima del músculo piriforme.
  • Rama comunicante sural del nervio peroneo común: ausente en el 20%

Importancia clínica

Si el nervio ciático poplíteo externo se daña en el cuello fibular antes de que se divida en sus dos ramas terminales, se producirá una debilidad o parálisis resultante de los músculos del compartimiento anterior y lateral que causará la caída del pie con alguna inversión.

Si el nervio ciático poplíteo externo se daña después de que se haya dividido, entonces el resultado será una debilidad aislada o una parálisis de los músculos compartimentales anteriores o laterales. Esto dependerá de si el nervio peroneo profundo o el nervio peroneo superficial está afectado. Se produciría una débil dorsiflexión o debilidad de la eversión.

Una lesión aislada del nervio peroneo superficial afectaría principalmente sólo la rama terminal sensorial, con dolor que se siente en la pierna distal y el dorso del pie.

nervio peroneo comun

Una lesión aislada del nervio ciático poplíteo externo (especialmente en el síndrome compartimental, potencialmente causado por una hemorragia compartimental anterior) causaría una perturbación de la marcha que se produce por la caída del pie y una «marcha en estepa». En este caso, es necesario aumentar la flexión de las articulaciones de la cadera y la rodilla para compensar esta marcha extraña y evitar que el dedo del pie se arrastre por el suelo durante la fase de impulsión de la marcha.

Referencias
1. Anne M Gilroy, Brian R MacPherson, Lawrence M Ross y Michael Schuenke, Atlas de Anatomía, 2ª edición.
2. Moore KL, Dalley AF. Anatomía. Lippincott Williams y Wilkins.
3. Last, R. J. y McMinn, R. M. H. Última anatomía, regional y aplicada.
4. Rosse C, libro de texto de anatomía de Gaddum-Rosse P. Hollinshead. Lippincott Williams y Wilkins.
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