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Arteria ilíaca externa

Arteria ilíaca externa

La arteria ilíaca externa es la rama terminal más grande de la arteria ilíaca común. Tanto la arteria ilíaca común izquierda como la derecha se bifurcan en las arterias ilíacas externas e internas a nivel de las articulaciones sacroilíacas de cada lado.

La arteria ilíaca externa es el principal suministro de sangre al miembro inferior, ya que continúa bajando hasta el muslo como la arteria femoral a nivel del ligamento inguinal.

Resumen de la arteria ilíaca externa
OrigenArteria ilíaca común
RamasArterias ilíacas circunflejas profundas, epigástricas inferiores
Importancia clínicaEndorfibrosis de la arteria ilíaca externa

Este artículo examinará la anatomía de la arteria ilíaca externa, incluyendo sus orígenes, ramas y alguna información clínica relevante.

Índice de contenido

Anatomía de la arteria ilíaca externa

Origen y curso anatómico

Después de que la arteria ilíaca externa se ha ramificado de la arteria ilíaca común, viaja hacia abajo y corre lateralmente a lo largo del borde medial del músculo psoas mayor. Luego corre entre la sínfisis púbica y la espina ilíaca antero-superior antes de pasar posteriormente al ligamento inguinal para entrar en el muslo.

Antes de que la arteria ilíaca externa pase por debajo del ligamento inguinal, desprende dos ramas principales que juegan un papel importante en el suministro de sangre de la porción inferior de la pared abdominal anterolateral.

Las dos ramas son la arteria epigástrica inferior y la arteria ilíaca circunfleja profunda. La arteria ilíaca externa también tiene ramas muy pequeñas que ayudan a abastecer el músculo psoas mayor y los nódulos linfáticos cercanos.

Ramas

Arteria epigástrica inferior

La arteria epigástrica inferior se ramifica desde la arteria ilíaca externa justo después del ligamento inguinal. Luego gira hacia adelante en el tejido extraperitoneal anterior antes de correr oblicuamente a lo largo del margen medial del anillo inguinal profundo.

Aquí, sigue ascendiendo por encima de la fascia transversal antes de entrar en la vaina del recto, yaciendo profundamente en el músculo recto abdominal.

Las ramas terminales de la arteria epigástrica inferior se anastomosan con la arteria epigástrica superior, un vaso sanguíneo que es una continuación de la arteria torácica interna.

Arteria iliaca circunfleja profunda

La arteria ilíaca circunfleja profunda es una rama lateral de la arteria ilíaca externa que se bifurca casi opuesta al origen de la arteria epigástrica inferior.

Corre por detrás del ligamento inguinal en la vaina formada por las fascias ilíaca y transversal, y corre lateralmente a la espina ilíaca antero-superior del hueso ilíaco. Aquí se anastomosa con la rama ascendente de la arteria femoral circunfleja lateral.

La arteria ilíaca circunfleja profunda continúa luego medialmente a lo largo del labio interno de la cresta ilíaca, donde a mitad de la cresta ilíaca perfora el músculo transversal del abdomen.

Continúa corriendo entre el músculo transversal del abdomen y el músculo oblicuo interno hasta la anastomosis con la arteria glútea superior y la arteria iliolumbar, ramas de la arteria ilíaca interna.

Por último, la arteria ilíaca circunfleja profunda desprende una rama en la espina ilíaca antero-superior, que asciende entre el músculo oblicuo interno y el músculo transversal del abdomen, abasteciendo a ambos músculos. Esta rama también anastomosa la arteria lumbar y la arteria epigástrica inferior.

Relaciones

  • Anteriormente (en el origen): vasos gonadales, rama genital del nervio genitofemoral, vena ilíaca circunfleja profunda, ligamento redondo
  • posteriormente: fascia ilíaca, músculo del psoas

Importancia clínica

Endorfibrosis de la arteria ilíaca externa

La endofibrosis de la arteria ilíaca externa inducida por el ejercicio es una enfermedad arterial que afecta comúnmente a los atletas de resistencia altamente entrenados, sobre todo a los que participan en ciclismo, carreras de larga distancia y patinaje de velocidad.

Estos pacientes no presentan síntomas en reposo, pero durante los períodos de máximo esfuerzo experimentan dolor o calambres y una pérdida de potencia asociada a la claudicación de los muslos o las extremidades inferiores. Estos síntomas se alivian cuando el esfuerzo se reduce o se detiene.

La claudicación de los miembros inferiores puede ocurrir en atletas de alta resistencia debido a la fibrosis de la arteria ilíaca externa, donde la capa íntima de la pared arterial se engrosa.

Esto lleva a una disminución del diámetro del lumen arterial ilíaco externo, causando una reducción del flujo sanguíneo al miembro inferior durante el esfuerzo máximo, lo que da lugar a síntomas asociados con la claudicación. También es posible que la claudicación asociada con la endofibrosis de la arteria ilíaca externa se deba a un vasoespasmo de los vasos sanguíneos durante el ejercicio de alta intensidad que causa la disminución del flujo sanguíneo.

La endofibrosis de la arteria ilíaca externa es una enfermedad lenta y progresiva y se desconoce qué causa el engrosamiento de la pared íntima de la arteria.

Referencias
1. S. Standring: Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica, 40ª edición.
2. K.L. Moore: Anatomía clínicamente orientada, sexta edición.
3. R.L. Drake, W. Vogl, A. W. M. Mitchell: Anatomía de Gray para estudiantes, Churchill Livingstone / Elsevier.
4. P. Abraham, G. Leftheriotis, Y. Bourre et al .: Ecografía de la endofibrosis de la arteria ilíaca externa en ciclistas. The American Journal of Sports Medicine (1993), Volumen 21, Número 6, p. 861 – 863.
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