Hay cuatro músculos en el compartimento anterior de la pierna: tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo y peroneo anterior.
En conjunto, actúan para dorsiflexionar e invertir el pie en la articulación del tobillo. El extensor largo de los dedos y el extensor largo del dedo gordo también extienden los dedos.
Los músculos de este compartimento están inervados por el nervio fibular profundo (L4-S1) y la sangre se suministra a través de la arteria tibial anterior.
En este artículo, veremos las acciones, las inserciones y la inervación de los músculos del compartimento anterior de la pierna.
Tibial anterior
El músculo tibial anterior está situado a lo largo de la superficie lateral de la tibia.
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Es el dorsiflexor más fuerte del pie. Para probar la potencia del tibial anterior, se puede pedir al paciente que se pare sobre sus talones.
- Inserciones: Se origina en la superficie lateral de la tibia, se fija al cuneiforme medial y a la base del metatarsiano I.
- Acciones: Dorsiflexión e inversión del pie.
- Inervación: Nervio fibular profundo.
Extensor largo de los dedos
El extensor largo de los dedos se encuentra lateral y profundo al tibial anterior. Los tendones del extensor largo de los dedos se pueden palpar en la superficie dorsal del pie.
- Inserciones: se origina en el cóndilo lateral de la tibia y la superficie medial del peroné. Las fibras convergen en un tendón, que viaja hasta la superficie dorsal del pie. El tendón se divide en cuatro, cada uno de los cuales se inserta en un dedo del pie.
- Acciones: Extensión de los cuatro dedos laterales y dorsiflexión del pie.
- Inervación: nervio fibular profundo.
Extensor largo del dedo gordo
El extensor largo del dedo gordo se localiza profundamente al extensor largo de los dedos y tibial anterior.
- Inserciones: se origina en la superficie medial del eje del peroné. El tendón cruza por delante de la articulación del tobillo y se une a la base de la falange distal del dedo gordo del pie.
- Acción: Extensión del dedo gordo del pie y dorsiflexión del pie.
- Inervación: nervio fibular profundo.
Peroneo anterior
Los músculos peroneo anterior se originan en la parte más inferior del extensor largo de los dedos. No está presente en todos los individuos y algunos textos lo consideran parte del extensor largo de los dedos.
- Inserciones: se origina con el extensor largo de los dedos de la superficie medial del peroné. El tendón desciende con el extensor largo de los dedos, hasta llegar a la superficie dorsal del pie. El tendón del peroné anterior luego diverge y se une al metatarso V.
- Acciones: Eversión y dorsiflexión del pie.
- Inervación: nervio fibular profundo.
Importancia clínica
Pie caído
La caída del pie es un signo clínico que indica parálisis de los músculos del compartimento anterior de la pierna. Normalmente se produce como consecuencia de un daño en el nervio fibular común (peroneo), del que surge el nervio fibular profundo.
En el pie caído, los músculos del compartimento anterior están paralizados. La tracción sin oposición de los músculos de la pierna posterior produce una flexión plantar permanente.
Esto puede interferir con la marcha, ya que la extremidad afectada puede arrastrarse por el suelo. Para evitar esto, el paciente puede mover el pie hacia fuera mientras camina, lo que se conoce como «movimiento de eversión».
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