Las lesiones del manguito rotador interfieren con la función de la articulación glenohumeral y se corresponden con la incapacidad para realizar los movimientos asociados con esta articulación.
Resumen
- Origen: dos tercios mediales de la fosa supraespinosa
- Inserción: tuberculo mayor del húmero
- Inervación: nervio suprascapular (C4, C6)
- Función: inicio de la abducción del brazo a 15 ° en la articulación glenohumeral además de la estabilización de la cabeza humeral en la cavidad glenoidea.
- Origen: dos tercios mediales de la fosa infraespinosa.
- Inserción: tubérculo mayor del húmero.
- Inervación: nervio supraescapular (C5, C6)
- Función: rotación externa del brazo en la articulación glenohumeral además de la estabilización de la cabeza humeral en la cavidad glenoidea.
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- Origen: borde escapular lateral.
- Inserción: tubérculo mayor del húmero.
- Inervación: nervio axilar (C5, C6)
- Función: rotación externa y aducción del brazo en la articulación del hombro, además de la estabilización de la cabeza humeral en la cavidad glenoidea.
- Origen: dos tercios medial de la fosa subescapular.
- Inserción: tubérculo menor del húmero.
- Inervación: nervios subescapulares superiores e inferiores (C5, C7)
- Función: rotación interna del brazo; Estabilización de la cabeza humeral en cavidad glenoidea.
El siguiente artículo describe la anatomía, incluyendo los orígenes y las inserciones, junto con la función y las patologías del manguito rotador.
Anatomía del manguito de los rotadores
Origen e inserción del manguito de los rotadores
Todos estos músculos provienen de la escápula y se insertan en el húmero.
Músculo subescapular
El músculo subescapular es muy importante para la rotación interna del húmero. Surge de la fosa subescapular y se inserta en el tubércula menor del húmero.
Músculo redondo menor
El músculo redondo menor se origina en el borde de la escápula lateral y se inserta en el tubércle mayor del húmero.
Músculo supraespinoso
El músculo supraespinoso tiene su origen en la fosa supraespinosa y se inserta en el tubérculo mayor del húmero, similar al músculo redondo menor.
Músculo infraespinoso
El cuarto músculo del manguito rotador es el músculo infraespinoso. Se origina en la fosa infraespinosa del omóplato y se inserta en el tubérculo mayor, así.
Función del manguito de los rotadores
La función principal del manguito rotador es estabilizar y centrar la cabeza humeral en el zócalo de la articulación, la cavidad glenoidea. Además, los músculos aprietan la cápsula articular evitando un pellizco durante los movimientos del hombro.
Ciertamente, el manguito de los rotadores, como su nombre lo indica, juega un papel importante en la rotación interna y externa de la parte superior del brazo en la articulación del hombro. Todos los músculos mencionados anteriormente cumplen diferentes funciones.
El músculo subescapular es un poderoso rotador interno que también sostiene la parte superior del brazo durante la abducción y la aducción. A la inversa, la función del músculo redondo menor consiste principalmente en la rotación externa, también en parte la retroversión y la aducción.
El músculo supraespinoso inicia la abducción del brazo. Finalmente, el músculo infraespinoso es un rotador externo fuerte y, además, ayuda en la abducción y la aducción.
Importancia clínica
Al mirar las patologías del manguito rotador, como en todas las articulaciones, uno necesita diferenciar entre lesiones degenerativas y traumáticas. Aquí hay dos ejemplos:
Un ejemplo de una enfermedad degenerativa del manguito de los rotadores es el síndrome de impacto subacromial. Allí el tendón del músculo supraespinoso es impactado en el acromion. Este proceso es causado comúnmente por un tendón engrosado o una inflamación de la Bursa sobrecubierta que conduce a una ampliación, comprimiendo así el espacio subacromial.
Otra posible causa de un impacto es un espolón subacromial óseo que resulta en un estrechamiento del nervio con dolor. Un signo de Neer positivo al elevar el hombro por encima de 120 grados es característico en el síndrome de impacción.
El desgarro del manguito de los rotadores es un ejemplo de una lesión traumática del manguito rotador donde se trata de una ruptura de uno o más tendones hasta el punto de un desgarro completo de los músculos del manguito rotador. A menudo, esas rupturas han sido precedidas por cambios degenerativos en el manguito de los rotadores. El tratamiento puede ser de naturaleza conservadora o quirúrgica (p. ej., fijación transosea), dependiendo de la gravedad de la ruptura y de la edad del paciente.
A pesar de que el manguito de los rotadores consiste sólo en cuatro músculos, desempeña un papel esencial en la estabilidad y la movilidad de la articulación más flexible en el cuerpo humano: el hombro.
