Resumen
- Origen: superficies posteriores del cubito y membrana interósea
- Inserción: base de la falange proximal del pulgar
- Acción: extiende la falange proximal del pulgar en la articulación carpometacarpiana
- Inervación: nervio interóseo posterior (C7 y C8), la continuación de la rama profunda del nervio radial
- Irrigación: arteria interósea posterior.
Anatomía del músculo extensor largo del pulgar
Origen e inserción
El músculo extensor largo del pulgar surge de la superficie dorsal del cúbito y de la membrana interósea, junto a los orígenes de los músculo abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar.
Pasando a través del tercer compartimiento del tendón, acostado en una ranura oblicua estrecha en la parte posterior del extremo inferior del radio, cruza la muñeca cerca de la línea media dorsal antes de girar hacia el pulgar usando el tubérclo de Lister en el extremo distal del radio como una polea .
Cruza oblicuamente los tendones del extensor radial largo del carpo y extensor radial corto del carpo, y está separado del extensor corto del pulgar por un intervalo triangular, la caja anatómica del tabaco en la que se encuentra la arteria radial.
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En la falange proximal, el tendón se une a las expansiones de los pollicis de secuestrador y de los aductores. Finalmente, el tendón se inserta en la base de la falange distal del pulgar.
6,7 a 9,7 centímetros (2,6 a 3,8 pulg.) de longitud, el tendón pasa a través de una vaina sinovial larga y superficial que, pasando oblicuamente desde el borde radial del antebrazo hacia el pulgar, se extiende desde el borde proximal del retináculo extensor hasta la primer articulación carpometacarpiana. En la vaina sinovial, un mesotendón proximal y distal conecta el tendón al suelo de la vaina.
Inervación
El músculo extensor largo del pulgar recibe inervación del nervio interóseo posterior (C7 y C8), que es la continuación de la rama profunda del nervio radial.
Irrigación
El músculo extensor largo del pulgar recibe el suministro sanguíneo por ramas de varias arterias. Antes de que el tendón entre en su vaina sinovial, las arterias de la arteria interósea anterior o sus ramas musculares entran en el tendón.
La vaina en sí es suministrada por la rama posterior de la misma arteria. En la región del metacarpiano, más allá de la vaina sinovial, el tendón se suministra directamente desde la arteria radial. En las falanges, el tendón forma una aponeurosis dorsal que es suministrada por una rama digital de la primera arteria metacarpiana dorsal.
Función
Mientras abductor corto del pulgar y aductor del pulgar, tanto unido al tendón extensor largo del pulgar, se pueden extender articulación interfalángica del pulgar a la posición neutral, solamente extensor pollicis longus puede lograr el pleno hiperextensión de la articulación interfalángica.
Esta extensión completa en la articulación interfalángica no es posible, o considerablemente más difícil, con el carpo, carpometacarpo, y articulaciones metacarpofalánales simultáneamente extendido. Del mismo modo, la flexión en la articulación interfalángica por flexor largo del pulgar se reduce considerablemente en la flexión de la muñeca.
También se aplica una fuerza extensora en la articulación metacarpofalangeal junto con el extensor corto del pulgar y se extiende y aduce en la articulación articulación carpometacarpiana del pulgar.
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