La extremidad superior de los seres humanos tiene el mayor número de huesos. Esta parte del esqueleto varía de ser simple a complejo. Las distintas articulaciones y las diferentes estructuras permiten los movimientos múltiples de la mano. Entre las partes de la extremidad superior, la muñeca es una de las partes complejas en términos de estructura y funcionalidad. El hueso de la muñeca es biológicamente conocido como los huesos carpianos y es la conexión entre la parte fija y la parte colgante del brazo.
Los huesos carpianos o huesos del carpo como también se les conoce difieren en estructura, función y articulación también.
¿Qué son los huesos carpianos y cuántos hay?
El hueso de la muñeca es el nombre colectivo de los huesos del carpo en nuestra extremidad superior. Ocho huesos forman la coyuntura entre el antebrazo y las manos. Los ocho huesos de la muñeca se denominan:
- Trapecio
- Trapezoide
- Grande
- Ganchoso
- Pisiforme
- Piramidal
- Semilunar
- Escafoides
Estos ocho huesos están dispuestos en forma de hileras distal y proximal. Cada fila consiste en cuatro huesos a saber:
- La fila distal consiste en el trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
- La fila próxima consiste en el escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme
Las hileras transversales dan a la muñeca su forma única. El hueso de la muñeca es cóncavo en forma en la región distal mientras que la superficie proximal muestra la convexidad.
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Los ocho huesos también se pueden arreglar en forma de columnas longitudinales. Son tres en número a saber:
- La columna escafoides radial consiste en el escafoides, trapecio y el trapezoide
- Columna semilunar que consiste en la semilunar y grande
- La columna piramidal cubital que forma parte del piramidal y ganchoso
Localización de los huesos carpianos
Los huesos del carpo se encuentra en la extremidad superior del esqueleto humano. Los huesos son el puente de unión entre el cúbito y el radio y los metacarpiales. El radio se articula con el hueso de la muñeca en el lado proximal. Los metacarpos se articulan en la superficie distal de los huesos del carpo.
Las ubicaciones de los ocho huesos son las siguientes:
- El escafoides se encuentra en el borde radial y se dirige hacia el pulgar en el lado lateral.
- El semilunar se encuentra en la articulación del cúbito y el radio. Este hueso ocupa la porción central de la fila del carpo proximal.
- Piramidal se encuentra en el lado cubital sin ninguna articulación con el cúbito. Este hueso piramidal está situado en el lado medial de la fila proximal.
- El pisiforme es el último de la fila proximal y marca el borde cubital.
- El trapecio está situado sobre el escafoides y forma el borde radial de la fila transversal distal.
- Trapezoide forma el segundo hueso de la hilera distal y está casi perforado entre el trapecio y los huesos del carpo capitado.
- Grande es el hueso de la muñeca situado en el centro y se conoce a menudo como la muñeca. Está situado en la superficie distal del cúbito y el radio.
- Ganchoso marca el borde cubital de la fila transversal distal.
Estructura de los huesos del carpo
La estructura de los ocho huesos del carpo varía de una a otra, con un número diferente de caras planas para la articulación de otros huesos.
Estructura del escafoides
- Hueso más grande de la fila proximal.
- Un hueso del carpo en forma de barco que se articula con el semilunar, trapezoide, trapecio y el hueso grande del carpo carpiano.
- En el lado proximal, el escafoides delinea la convexidad y se articula con el radio.
- El trapecio y trapezoide se articulan en el semilunar, distolaterales faceta del escafoides.
- La cabeza del grande se articula en la faceta cóncava de la superficie distomedial del escafoides.
- El semilunar está articulado con la superficie plana del hueso escafoides.
- El hueso escafoides es estrecho dorsalmente y tiene un surco para las uniones de los ligamentos.
Estructura del semilunar
- El semilunar representa la luna creciente.
- Toca el radio en el lado proximal.
- En el lado lateral, se articula en la superficie plana del escafoides con una faceta en forma de media luna.
- La cara medial del hueso semilunar se articula con piramidal con una faceta cuadrilátero.
- En sentido distal se articula con el hueso grande.
- El semilunar también muestra articulación con el ganchoso en su superficie distal y medial.
- El hueso es cóncavo en su superficie distal, mientras que el lado dorsal es redondeado.
Estructura del hueso piramidal
- Hueso de tres lados y por lo tanto es de forma piramidal.
- El piramidal es uno de los huesos del carpo que forma el arco del carpo.
- Se articula con el hueso pisiforme a través de una faceta de forma ovalada.
- El hueso se encuentra debajo del pisiforme y por lo tanto está oculto en su mayoría.
Estructura de pisiforme
- El pisiforme se encuentra en el borde cubital, en el punto de unión del cúbito con la muñeca.
- Sólo se encuentra una articulación en pisiforme donde se articula con el hueso piramidal.
- Dorsalmente, la superficie del hueso pisiforme es de forma ovalada.
- La parte palmar del hueso es redondeada.
- Las otras dos superficies: lateral es de forma cóncava, mientras que la superficie medial es convexa.
Estructura del trapecio
- En el lado cubital, que está rodeada de escafoides y el hueso trapezoide.
- En la articulación intercarpiano, que se articula con el hueso trapezoide.
Estructura del trapezoide
- Contiene cuatro superficies.
- Superficie superior se articula con el escafoides.
- La superficie inferior se articula con el segundo hueso metacarpiano.
- La superficie dorsal es más grande que la ventral y ambas proporcionan un área para la unión de los ligamentos.
- Lateralmente, la superficie es convexa y articulada con el trapecio.
- El hueso grande se articula medialmente en el trapecio.
Estructura del hueso grande
- El hueso carpiano más grande en medio de los ocho huesos.
- El hueso grande se articula en el lado cubital, mientras que el trapezoide se encuentra en su superficie lateral.
- En el extremo proximal, está rodeado por el escafoides y el semilunar de la fila transversal proximal.
- La superficie distal o inferior del hueso tiene tres facetas separadas por dos crestas. Estas tres facetas están articuladas con los huesos metacarpianos de los números 2, 3 y 4.
- La superficie ventral o palmar, apoya la unión de los ligamentos.
Estructura del hueso ganchoso
- El hueso ganchoso está conectado al metacarpiano número 4 y 5.
- La superficie estrecha y superior del hueso encajado está articulada con el semilunar.
- La superficie distal tiene dos facetas cóncavas para la articulación de los metacarpianos.
- En la superficie palmar, el hueso ganchoso tiene una estructura en forma de gancho conocida como el hamulus.
- El ganchoso está articulado a su lado lateral.
Funciones de los huesos carpianos
Las funciones de los huesos del carpo pueden dividirse en dos partes:
Acoplamiento del ligamento
Los ocho huesos carpianos están conectados entre sí y con los otros huesos con la ayuda de ligamentos. Estos ligamentos se dividen en tres grupos:
- Ligamentos de la muñeca que conecta los huesos del carpo con el radio y el cúbito
- Ligamentos de las articulaciones inter-carpal que se unen a los huesos inter-carpal
- Los carpos se unen con los metacarpos a través de los ligamentos metacarpal
Grado de movimiento
- El movimiento vertical incluye flexión y extensión. La flexión es el movimiento hacia abajo de la muñeca, mientras que la extensión es el movimiento hacia atrás
- La rotación del antebrazo consiste en supinación y movimientos de la pronación.
- La desviación cubital es el movimiento de los huesos carpianos al lado cubital mientras que la desviación radial demuestra la extensión de la mano hacia el lado lateral
Inervación de los huesos carpianos
- La articulación radiocarpal es inervada por los nervios interóseos posteriores
- En la porción anterior de los huesos del carpo, el nervio interóseo anterior, la mediana y los nervios cubitales inervan la mitad del carpo y las articulaciones intercarpales
- El nervio cubital y su rama profundamente arraigada inervan la articulación metacarpal.
Importancia clínica de los huesos del carpo
Las muestras clínicas comunes que se pueden considerar en todos los ocho huesos del carpo son fracturas y el desarrollo de la osteoartritis. Sin embargo, hay ciertas enfermedades específicas también asociadas con los huesos carpianos. Son:
- Hueso escafoides:la inestabilidad escafosemilunar y enfermedad de Preiser
- Hueso semilunar: Enfermedad de Kienbock y Clasificacion teisen
Preguntas frecuentes sobre los huesos carpianos
¿Qué son los huesos del carpo?
La muñeca comprende ocho huesos pequeños referidos como huesos carpianos junto con dos huesos largos ubicados en el antebrazo conocido como radio y cúbito. El hueso del carpo que es más propenso a las lesiones es el hueso escafoides, que se encuentra cerca de la base del pulgar.
¿Cuáles son las funciones de los huesos carpianos?
El carpo constituye el grupo óseo de la muñeca que se encuentra entre el metacarpo, junto con el radio y el cúbito ubicados en los tetrápodos. Los huesos del carpo nunca se incluyen en los dedos, sino que comprenden los huesos del metacarpo. La parte que constituye parte del pie es conocida como tarso.
¿Cuáles son los músculos que permanecen unidos a los huesos carpianos?
El músculo se conoce como el retináculo flexor, que es un ligamento accesorio. Está hecho de la fascia profunda que se encuentra en la superficie palmar de la muñeca. Permanece unido el gancho del hueso grande y el pisiforme en dirección medial. Se une al trapecio y al escafoides de forma lateral.
¿Cuáles son las articulaciones en los huesos carpianos?
Las principales articulaciones incluyen articulaciones planas, las articulaciones de pivote, y las articulaciones de bisagra.
¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
Es un trastorno que causa un inmenso dolor y entumecimiento en la muñeca y la mano. Los síntomas surgen cuando se realizan actividades cotidianas como sostener un teléfono, conducir un automóvil e incluso leer un periódico. La razón principal de esa disfunción se debe al aumento de la presión en el nervio mediano de la muñeca.
