El hueso ilíaco también llamado hueso coxal es el hueso de la cadera y representa, junto con el sacro y el cóccix, uno de los huesos de la pelvis. Es un elemento par, que se desarrolla en los lados del hueso sacro antes mencionado.
Desde un punto de vista anatómico, el hueso ilíaco se puede subdividir en tres regiones: una región superior, llamada ilión; una región inferior posterior, llamada isquion; finalmente, una región anteroinferior, identificada con el término pubis.
Cada hueso ilíaco forma 3 articulaciones: el sacro ilíaco, con el sacro; la articulación de la cadera, con el fémur; finalmente, la articulación conocida como la sínfisis púbica, con el hueso ilíaco contralateral.
El hueso ilíaco es el sitio de inserción de los músculos del abdomen, la espalda, el muslo, etc. Entre las enfermedades que pueden afectar el hueso ilíaco, se incluyen: fracturas óseas y enfermedades de la cadera.
¿Qué es el hueso ilíaco?
El hueso ilíaco, también conocido como hueso de la cadera o hueso coxal, es el hueso homogéneo y simétrico, que, junto con el sacro y el cóccix, constituye la estructura anatómica identificada con el nombre de cinturón pélvico. Los anatomistas llaman a la pelvis, o región pélvica, la parte inferior del tronco del cuerpo humano.
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Anatomía
El hueso ilíaco forma la porción lateral y la porción anterior del cinturón pélvico. Cada hueso ilíaco, de hecho, se desarrolla comenzando desde los bordes laterales del sacro, continúa hacia abajo y, al mismo tiempo, converge hacia adelante, uniendo el hueso ilíaco contralateral y formando la así llamada sínfisis del pubis.
El hueso ilíaco se compone de tres regiones, que se fusionan al final del año 14º / 15º de vida. Las tres regiones en cuestión son los huesos conocidos como ilion, isquion y pubis
Hueso Ilion
El ilion es la más ancha y grande de las tres partes del hueso de la cadera, y está situado en la parte superior. El cuerpo del ilion forma la parte superior del acetábulo (techo acetabular). Inmediatamente encima del acetábulo, el ilio se expande para formar el ala (o ala).
Bordeando con isquion y pubis y situado encima de ellos, el cuerpo del ilion forma parte del acetábulo; el acetábulo es el hueco dentro del cual tiene lugar la cabeza del fémur, en lo que se llama la articulación de la cadera.
Luego, pasando al ala del ilion, esta es la sección que:
- Reside sobre el cuerpo;
- Se conecta al sacro, formando el llamado sacro ilíaco;
- Da vida a una estructura ósea, ciertamente conocida por la mayoría de la gente, llamada cresta ilíaca.
En el ala, dos superficies son reconocibles: la superficie interna (o fosa ilíaca) y la superficie externa (o superficie glútea). La fosa ilíaca es cóncava y representa el punto de origen del músculo ilíaco; la superficie glútea, en cambio, es convexa, tiene líneas semicirculares, llamadas líneas glúteas, y representa el punto de unión de los músculos de los glúteos.
Además, en los bordes laterales, con orientación tanto delantera y trasera, el ala presenta prominencias óseas que tienen el nombre de espinas: orientado hacia adelante, desarrollar la llamada espina ilíaca superior e inferior espina ilíaca superior; orientados hacia atrás, por otro lado, la llamada espina ilíaca posterosuperior y la espina ilíaca posterior inferior cobran vida.
Isquion
El isquion representa la parte inferior y posterior del hueso ilíaco. Por lo tanto, reside inferiormente al y detrás del último y al pubis. De los tres elementos óseos que forman el hueso ilíaco, el isquion es el más fuerte y el más resistente.
El isquion consta de tres porciones:
- Cuerpo.
- Rama inferior.
- Rama superior.
El cuerpo es la porción de hueso que se interpone entre la rama inferior y la rama superior del isquion.
La rama inferior es importante porque se combina con la rama inferior del pubis, dando lugar a la llamada rama isquio-púbica. La rama isquio-púbica forma un orificio, que toma el nombre de un orificio obturador. Por el orificio obturador pasan: el nervio obturador, la arteria obturatriz y la vena obturatriz.
Finalmente, la rama superior es relevante porque comprende aproximadamente un tercio del acetábulo y una prominencia ósea llamada columna vertebral isquiática. El isquion inserta dos ligamentos importantes: el ligamento sacroespinoso y el ligamento sacro tuberoso.
Pubis
El pubis representa la parte anterior del hueso coxal. De hecho, reside tanto frente al Ilion como frente al isquion.
Incluye tres porciones relevantes, que son:
- Cuerpo.
- Rama superior.
- Rama inferior.
El cuerpo se localiza entre la rama inferior y la rama superior, y es importante porque, al articularse con el hueso ilíaco contralateral, forma la así llamada sínfisis del pubis.
La rama superior se extiende lateralmente al cuerpo y es importante porque forma otra parte del acetábulo (alrededor de un quinto); su región medial es plana, mientras que su región lateral es de forma prismática.
Finalmente, la rama inferior se proyecta hacia el isquion y se une con este último, formando la denominada rama isquio-púbica; es delgado y plano
Articulación del hueso coxal
Cada hueso ilíaco separa 3 articulaciones: el sacro ilíaco, la articulación de la cadera y la sínfisis del pubis. Brevemente, el sacro ilíaco es el elemento articular que conecta la superficie lateral del hueso sacro con el hueso ilíaco. Claramente, si los huesos ilíacos son dos, las articulaciones sacroilíacas también son dos.
La articulación de la cadera, o simplemente la cadera, es el elemento de articulación que conecta el acetábulo con la cabeza del fémur. Dentro del cinturón pélvico, la cadera es el punto de conjunción entre el esqueleto axial y el esqueleto de las extremidades inferiores; Es esencial para la locomoción.
Finalmente, la sínfisis del pubis es la articulación que conecta los dos huesos ilíacos en el frente.
Función del hueso coxal
Los huesos de la pelvis tienen diferentes tareas: en primer lugar, para apoyar la parte superior del cuerpo; por lo tanto, conectando el esqueleto de este último a las extremidades inferiores; finalmente, insertando músculos, ligamentos y tendones, fundamentales para caminar y no solo.
Además de dar a luz a una articulación muy importante como la cadera, el hueso ilíaco da lugar a la inserción de los músculos en diferentes sitios, como el abdomen, la espalda, el muslo, etc. Esquemáticamente, los elementos musculares que tienen contacto con los huesos ilíacos son:
Músculos abdominales conocidos como:
El músculo de la espalda conocido como
- El músculo multiforme
Los músculos de los glúteos, por lo tanto:
Los músculos rotativos laterales de la cadera, conocidos como:
- Músculo piriforme
- Músculo gemelo superior
- Músculo obturador interno
- Músculo gemelo inferior
- Músculo obturador externo
Los músculos isquiocrurales a saber:
Los músculos anteriores del muslo, es decir:
Enfermedades
Entre las patologías que pueden afectar el hueso ilíaco, las fracturas óseas y las patologías de la cadera ciertamente merecen una mención, con la participación específica del acetábulo.
Patologías de la cadera
Las dos patologías de cadera más importantes, que pueden resultar de una anormalidad del acetábulo del hueso ilíaco, son: osteoartritis (cadera o la osteoartritis) y la displasia de cadera congénita.
Fracturas del hueso ilíaco
Las fracturas del hueso ilíaco son lesiones de naturaleza traumática, que generalmente ocurren después de caídas accidentales, accidentes o impactos motores durante la práctica de deportes en los que se espera contacto físico (por ejemplo: rugby, fútbol americano, etc).
Las secciones de los huesos ilíacos más sujetas a fractura son: las alas del ilion y las ramas (superior e inferior) del pubis.
Las fracturas del hueso coxa se pueden distinguir en dos categorías: fracturas estables y fracturas inestables. Todas las fracturas caracterizadas por un único punto de ruptura son estables; por el contrario, todas las fracturas marcadas por dos o más puntos de ruptura son inestables. La fractura severa del hueso ilíaco puede causar daño a la vejiga o la uretra.
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