Definición del hueso astrágalo o hueso talus
Astrágalo o hueso talus es un hueso tarsal del retropié. Hay aproximadamente 26 huesos en el pie humano agrupados en 3 partes: huesos tarsales, huesos metatarsianos y falanges.
El pie en sí se puede dividir en 3 partes
- Pie trasero o retropié
- Parte media del pie
- Antepié
El pie trasero está formado por el hueso astrágalo y calcáneo, dos de los siete huesos del tarso. El resto de los cinco huesos del tarso forma parte del mediopié. Antepié contiene los metatarsianos y las falanges.
El astrágalo es el segundo hueso tarsiano más grande y está situado por encima del calcáneo en el retropié.
El astrágalo es un hueso único. Dos tercios de la superficie talar se cubren con cartílago articular. Ni los tendones ni los músculos se insertan o se originan de este hueso. El astrágalo se articula con 4 huesos: la tibia, el peroné, el calcáneo y el navicular.
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Estructura del astrágalo
El talus se compone del cuerpo, del cuello y de la cabeza. También tiene dos procesos: el lateral y el posterior.
Cuerpo del talus
El cuerpo es de forma cúbica y tiene cinco superficies.
- Superficie superior
- La superficie inferior
- Superficie medial
- La superficie lateral
- Superficie posterior
Superficie superior
La superficie superior también se llama superficie troclear y tiene una superficie articular, que se articula con el extremo inferior de la tibia para formar la articulación del tobillo. Tiene la forma de una polea, con la ranura de la polea llamada troclea, más cerca del borde medial.
Es convexo de antes hacia atrás y cóncavo de lado a lado.
Es más ancho en sentido anterior que posterior. El borde medial de la superficie es recto, pero el borde lateral se dirige hacia adelante y lateralmente. En el frente, es continuo con la superficie superior del cuello del hueso.
Tiene una superficie articular cóncava ovalada llamada cara posterior o superficie articular posterior del calcáneo que se articula con la cara posterior del calcáneo para formar la articulación subastragalina.
La superficie articular posterior del calcáneo es profundamente cóncava en la dirección de su eje largo, que se extiende hacia delante y hacia el lateral en un ángulo de aproximadamente 45 ° con el plano medio.
Superficie medial
Tiene dos partes. La parte superior formada por comas es articular por encima y la parte inferior no es articular. La superficie articular articula con el maléolo medial intermedio.
Debajo de la cola de la cara maleolar medial, la mitad posterior de la porción inferior consiste en un área oval grande que proporcione la inserción para el componente profundo del ligamento deltoideo.
Superficie lateral
La superficie lateral lleva una superficie articular triangular para el maléolo lateral. La superficie es cóncava desde arriba hacia abajo, y su ápice forma el tubérculo lateral del hueso astrágalo.
Es continuo arriba con la superficie articular superior con la parte posterior del ser separada de la troclea por un área triangular mal definida, pequeña que articula con el ligamento tibiofibular transversal inferior.
A lo largo del límite anterior, inferior, y posterior de la superficie articular está el proceso lateral, un componente no articular del talud. A lo largo de la frontera posteroinferior de esta superficie lateral hace un surco para el accesorio del ligamento talofibular posterior.
El ligamento talocalcaneal lateral se inserta en la punta inferior del proceso lateral. El ligamento talofibular anterior inserta en la frontera anterior del proceso lateral triangular en 2 tubérculos.
Superficie posterior
La superficie posterior es pequeña y pequeña, y está marcada por un surco oblicuo. El surco está delimitado por tubérculos medial y lateral. El tendón del flexor largo del dedo gordo pasa a través del surco.
Un tubérculo posterior también está presente. A veces es separada y en tales casos, se llama os trigonum.
El tubérculo posterolateral es más prominente de los dos y da fijación al ligamento talofibular posterior.
Cuello del astrágalo
Esta es la parte restringida del hueso entre la cabeza y el cuerpo. Se coloca de forma oblicua en el cuerpo, de modo que, en la parte inferior, se extiende más hacia atrás en el lado medial que en el lateral. Sin embargo, cuando se mira desde el lado dorsal, el eje largo del hueso se dirige hacia abajo, hacia adelante y hacia adentro. El ángulo entre el cuello y el cuerpo es de 130 a 140 grados en el feto y de 150 grados en adultos.
Esta porción del talus es la más vulnerable a la fractura. El cuello tiene 4 superficies superior, lateral, medial e inferior.
La superficie superior del cuello está limitada posteriormente por el borde anterior de la tróclea del astrágalo (la cúpula o el cuerpo) y anteriormente por la superficie articular de la cabeza del astrágalo. La cápsula tibiotarsal se inserta a lo largo de esta superficie superior justo proximal a la inserción de la cápsula de la articulación astrágaloescafoidea.
La superficie lateral del cuello es cóncava y se continúa hacia abajo con el surco profundo del ligamento interóseo del talocalcio. Proporciona una inserción para el aspecto medial del retináculo del extensor inferior.
La superficie inferior del cuello forma el techo del seno del tarso y el conducto sinusal. Forma un surco profundo llamado surco talar que separa la cara posterior del cuerpo y la cara mediaa. La ranura se extiende oblicuamente hacia adelante y hacia los lados, y gradualmente se hace más ancha y profunda en el frente. Un surco similar está en la superficie superior del calcáneo, y ambos surcos juntos forman un canal tarsal llamado seno tarso. Contiene ligamento intercausal talocalcáneo.
La superficie inferior del cuello contiene numerosos agujeros para las arterias nutrientes. La superficie medial proporciona un área para la inserción de los ligamentos talonaviculares.
Cabeza del astrágalo
La cabeza del astrágalo se dirige hacia adelante y ligeramente hacia abajo y hacia adentro. Su superficie articular anterior es ovalada y convexa. El eje largo de esta superficie se dirige hacia abajo y hacia adentro. Se articula con la superficie posterior del hueso navicular.
La superficie inferior está marcada por tres áreas articulares separadas por crestas indistintas. La cara media es más grande, ovalada y suavemente convexa; se articula con la cara medial del calcáneo. La cara anterolateral se articula con la cara anterior del calcáneo y la cara medial con el ligamento calcáneo plantar.
La cabeza del astrágalo anida dentro de una articulación conocida como acetábulo, o zócalo del pie formado por las superficies media y anterior del calcáneo conectadas a la gran superficie articular navicular por los ligamentos calcáneo-escafoides inferior y superomedial.
Accesorio del astrágalo
- El talus es desprovisto de los accesorios musculares, pero los ligamentos numerosos se unen a él porque toma parte en tres empalmes.
- La parte inferior, no articular de la superficie medial del cuerpo da el apego a las fibras profundas del ligamento deltoides.
- El tubérculo intermedio proporciona el apego a las fibras superficiales del ligamento deltoideo por encima y al ligamento talocalcaneo posterior.
- Los siguientes ligamentos se unen al cuello
- La parte distal de la superficie dorsal proporciona el apego al ligamento capsular de la articulación del tobillo y al ligamento talonavicular dorsal. La parte proximal de la superficie dorsal se encuentra dentro de la articulación del tobillo.
- La superficie inferior proporciona accesorios al interóseo talo-calcáneo y a los ligamentos cervicales del tobillo.
- La parte lateral del cuello proporciona fijación al ligamento talofibular anterior.
Osificación de Talus
El astrágalo se osifica desde un centro que aparece durante el sexto mes de vida intrauterina.
Suministro de sangre
El hueso del astrágalo es suministrado por la arteria tibial posterior y la arteria tibial anterior a través de varias ramas. Un suministro menor puede ser a través de la arteria peronea.
Arteria tibial posterior
Arteria del canal tarsal
La arteria del conducto del tarso surge de la tibia posterior alrededor de 1 cm proximal a su división y pasa por delante del flexor largo de los dedos. Entra en el canal tarsal [otra estructura presente es el ligamento interóseo] y da ramas al astrágalo que ingresan al astrágalo desde el lado medial e inferior.
También se anastomosa con arterias en el seno del tarso para producir una honda vascular.
Rama deltoidea
Es una rama de la arteria del canal tarsal. A veces tiene su origen en la arteria tibial posterior. Se desplaza entre dos partes del ligamento deltoides y da ramas que entran por el lado medial del cuerpo del astrágalo.
Es responsable del suministro de sangre a la mitad medial del cuerpo del astrágalo
Arteria tibial anterior
Las ramas superiores del cuello son dadas por la arteria dorsal del pie
La arteria del seno tarsiano está formada por una anastomosis de la rama de la dorsal del pie que cruza el escafoides (rama tarsal lateral) y la rama de la arteria peronea perforante. Suministra la mitad lateral del cuerpo del astrágalo.
Distribución del suministro de sangre del astrágalo
- Cabeza del Talus
- Medialmente desde las ramas de la dorsal del pie
- Lateralmente desde la arteria del seno de Tarsal
- Cuerpo del astrágalo
- Lateralmente desde la arteria del Tarso (Lateral un tercio)
- Parte media de las ramas de la anastomosis entre las arterias del seno del tarso y el canal tarsiano
- Parte media de la arteria deltoidea (medial un tercio)
Fractura del astrágalo
El astrágalo es hueso común para fracturarse. La parte del cuello de este hueso es bastante vulnerable a la fractura y puede causar necrosis del astrágalo debido a la interrupción del suministro de sangre
En ocupantes ilegales habituales, una cara en cuclillas se encuentra comúnmente en la parte superior y lateral del cuello. La cara se articula con el margen anterior del extremo inferior de la tibia durante la dorsiflexión extrema de la tibia durante la dorsiflexión extrema del tobillo.
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