El nervio torácico largo o nervio respiratorio de Bell es una rama posterior de las raíces C5, C6 y C7 del plexo braquial, y lleva inervación al músculo serrato anterior.
Anatomía del nervio torácico largo
Origen
El nervio torácico largo surge de la rama posterior de los nervios cervicales quinto, sexto y séptimo.
Mnemotecnia
Una mnemotecnia útil para las raíces cervicales del nervio respiratorio de Bell es: C5-6-7 llegar al cielo (ya que el secuestro de la articulación glenohumeral causa el aleteo escapular).
Curso anatómico del nervio
El nervio respiratorio de Bell desciende posterior a las raíces del plexo braquial y anterior al músculo escaleno posterior y tiene una larga trayectoria a lo largo de la pared torácica en la línea media axilar para situarse en la superficie superficial del músculo serrato anterior, el cual inerva.
Anatomía de variantes
El nervio respiratorio de Bell también tiene suministro del octavo nervio cervical en el 10% de la población.
Patología relacionada
El nervio torácico largo es susceptible al daño (causando parálisis) debido a su curso largo y superficial, ya sea por trauma directo o estiramiento del nervio. También puede ocurrir daño al nervio durante los procedimientos quirúrgicos, que incluyen toracoplastia, aclaramiento ganglionar axilar, mastectomía y resección de la primera costilla.
El riesgo de lesión del nervio torácico largo es mucho mayor en pacientes que siguen una mastectomía radical (con aclaramiento de los ganglios linfáticos axilares) en comparación con la mastectomía simple.
La parálisis del nervio respiratorio de Bell causa el aleteo de la escápula ya que el músculo serrato mayor ya no sostiene la escápula contra la pared torácica.