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Nervio sural

nervio sural

El nervio sural es un nervio sensorial en la región de la pantorrilla (músculo sural) de la pierna. Está formado por las ramas del nervio tibial y el nervio peroneo común.

Una vez formados, los nervios recorren la mitad de la pantorrilla hasta el tobillo y a lo largo de la piel desde la fosa poplítea medio posterior hasta justo detrás del maléolo lateral y luego debajo del maléolo y avanzan a lo largo de la cara lateral del pie.

Datos claves del nervio sural
OrigenRaíces nerviosas S1 y S2
CursoDesciende y se enrosca hacia adelante detrás del maléolo lateral y se convierte en el nervio cutáneo dorsal lateral.
FunciónMotora: no tiene
Sensorial: pantorrilla lateral inferior, el tobillo lateral, el pie lateral y parte del quinto dedo

En este articulo discutiremos la anatomía y la función del nervio sural.

nervio sural
Índice de contenido

Curso anatómico

Viaja dentro del tejido subcutáneo adyacente a la pequeña vena safena en la pantorrilla posterolateral inferior. El nervio desciende y se enrosca hacia adelante detrás del maléolo lateral y se convierte en el nervio cutáneo dorsal lateral.

Por lo general, comprende las raíces nerviosas S1 y S2 y proporciona sensación en la pantorrilla lateral inferior, el tobillo lateral, el pie lateral y parte del quinto dedo.

Inervación del nervio sural

  • Motora:  no tiene inervación motora
  • Sensorial: Aspecto posterolateral del tercio distal de la pierna. Aspecto lateral del pie, talón y tobillo.
  • Reflejo: ninguno

Variación anatómica

El nervio tiene una formación anatómica variable. El más común es a través de la unión del nervio cutáneo sural medial (una rama del nervio tibial proximal) y el nervio comunicante peroneo desde el nervio cutáneo sural lateral (una rama del nervio peroneo común). El nervio puede formarse únicamente a partir de cualquiera de estas ramas.

Lesiones y Condiciones Clínicas

La lesión iatrogénica del nervio sural puede ocurrir con procedimientos operativos que involucran el tobillo, el tendón calcáneo y la pequeña vena safena. La lesión del nervio es bien tolerada, y por esta razón, se suele utilizar para el injerto de nervio o la biopsia.

Atrapamiento del nervio sural

  • Mecanismo: partes de la vía incluyen una arcada fibrosa no extensible
  • Presentación: Dolor crónico en la cara posterior de la pierna.
  • Tratamiento: Neurolisis u otras modalidades para disminuir la irritación por fricción.

Biopsia del nervio sural

  • Indicación: Establecer causa de neuropatías periféricas
  • Resultados: Ayuda a confirmar el diagnóstico, distingue entre diferentes tipos de daño nervioso y identifica enfermedades inflamatorias específicas de los nervios periféricos.

Injerto del nervio sural

  • Utilizado frecuentemente como injertos de cable.
  • Suministro de sangre al injerto del nervio sural: Arteria tibial posterior – ramas musculares, Arteria peronea – ramas cutáneas
  • Se pueden cosechar hasta 25 cm.
  • Indicaciones: reanimación facial, pérdida segmentaria de un nervio motor o sensorial con segmentos distales y proximales viables accesibles para injertar

Bloqueo del nervio sural

Anestesia al pie lateral

Referencias
1. Staniforth P, Fisher TR. Los efectos de la escisión del nervio sural en el injerto de nervio autógeno.
2. Bilbao JM, Schmidt RE. Diagnóstico por biopsia de neuropatía periférica. 2ª ed. Londres. Saltador.
3. Aktan Ikiz ZA, Uçerler H, Bilge O. Las características anatómicas del nervio sural con énfasis en su importancia clínica. (2005) Foot & ankle international.
4. Riedl O, Frey M. Anatomía del nervio sural: estudio de cadáveres y revisión de la literatura. Cirugía plástica y reconstructiva.
5. Standring, Anatomía del Gray: la base anatómica de la práctica clínica. 40ª ed.
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