El nervio sural es un nervio sensorial en la región de la pantorrilla (músculo sural) de la pierna. Está formado por las ramas del nervio tibial y el nervio peroneo común.
Una vez formados, los nervios recorren la mitad de la pantorrilla hasta el tobillo y a lo largo de la piel desde la fosa poplítea medio posterior hasta justo detrás del maléolo lateral y luego debajo del maléolo y avanzan a lo largo de la cara lateral del pie.
| Datos claves del nervio sural | |
|---|---|
| Origen | Raíces nerviosas S1 y S2 |
| Curso | Desciende y se enrosca hacia adelante detrás del maléolo lateral y se convierte en el nervio cutáneo dorsal lateral. |
| Función | Motora: no tiene Sensorial: pantorrilla lateral inferior, el tobillo lateral, el pie lateral y parte del quinto dedo |
En este articulo discutiremos la anatomía y la función del nervio sural.
Curso anatómico
Viaja dentro del tejido subcutáneo adyacente a la pequeña vena safena en la pantorrilla posterolateral inferior. El nervio desciende y se enrosca hacia adelante detrás del maléolo lateral y se convierte en el nervio cutáneo dorsal lateral.
Por lo general, comprende las raíces nerviosas S1 y S2 y proporciona sensación en la pantorrilla lateral inferior, el tobillo lateral, el pie lateral y parte del quinto dedo.
Inervación del nervio sural
- Motora: no tiene inervación motora
- Sensorial: Aspecto posterolateral del tercio distal de la pierna. Aspecto lateral del pie, talón y tobillo.
- Reflejo: ninguno
Variación anatómica
El nervio tiene una formación anatómica variable. El más común es a través de la unión del nervio cutáneo sural medial (una rama del nervio tibial proximal) y el nervio comunicante peroneo desde el nervio cutáneo sural lateral (una rama del nervio peroneo común). El nervio puede formarse únicamente a partir de cualquiera de estas ramas.
Lesiones y Condiciones Clínicas
La lesión iatrogénica del nervio sural puede ocurrir con procedimientos operativos que involucran el tobillo, el tendón calcáneo y la pequeña vena safena. La lesión del nervio es bien tolerada, y por esta razón, se suele utilizar para el injerto de nervio o la biopsia.
Atrapamiento del nervio sural
- Mecanismo: partes de la vía incluyen una arcada fibrosa no extensible
- Presentación: Dolor crónico en la cara posterior de la pierna.
- Tratamiento: Neurolisis u otras modalidades para disminuir la irritación por fricción.
Biopsia del nervio sural
- Indicación: Establecer causa de neuropatías periféricas
- Resultados: Ayuda a confirmar el diagnóstico, distingue entre diferentes tipos de daño nervioso y identifica enfermedades inflamatorias específicas de los nervios periféricos.
Injerto del nervio sural
- Utilizado frecuentemente como injertos de cable.
- Suministro de sangre al injerto del nervio sural: Arteria tibial posterior – ramas musculares, Arteria peronea – ramas cutáneas
- Se pueden cosechar hasta 25 cm.
- Indicaciones: reanimación facial, pérdida segmentaria de un nervio motor o sensorial con segmentos distales y proximales viables accesibles para injertar
Bloqueo del nervio sural
Anestesia al pie lateral