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Drenaje linf√°tico de la extremidad inferior

Drenaje linf√°tico de la extremidad inferior

El sistema linfático funciona para drenar el líquido tisular, las proteínas plasmáticas y otros desechos celulares de regreso al torrente sanguíneo, y también participa en la defensa inmunológica.

Una vez que esta colección de sustancias ingresa a los vasos linfáticos se conoce como linfa; La linfa es posteriormente filtrada por los ganglios linfáticos y dirigida al sistema venoso.

Este artículo explorará la anatomía del drenaje linfático en todo el miembro inferior y cómo esto es clínicamente relevante.

Vasos linf√°ticos

Los vasos linfáticos de la extremidad inferior pueden dividirse en dos grandes grupos: los vasos superficiales y los vasos profundos. Su distribución es similar a las venas del miembro inferior.

Vasos linf√°ticos superficiales

Los vasos superficiales se pueden dividir en dos subconjuntos principales; vasos medial, que siguen de cerca el curso de la gran vena safena y; vasos laterales que est√°n m√°s estrechamente asociados con la vena safena menor.

Vasos mediales

El grupo medial se origina en la superficie dorsal del pie. Viajan por las caras anterior y posterior de la parte medial de la pierna, con la gran vena safena, pasando con ella por detrás del cóndilo medial del fémur.

Este grupo de vasos termina en la ingle y desemboca en el grupo sub inguinal de los ganglios linf√°ticos inguinales.

Vasos laterales

Los vasos laterales surgen de la superficie lateral del pie y acompa√Īan a la peque√Īa vena safena para entrar en los n√≥dulos popl√≠teos, o ascienden por delante de la pierna y cruzan justo por debajo de la articulaci√≥n de la rodilla para unirse al grupo medial.

Vasos linf√°ticos profundos

Son mucho menos numerosos que sus hom√≥logos superficiales y acompa√Īan a las arterias profundas de la parte inferior de la pierna.

Se encuentran en 3 grupos principales: tibial anterior, tibial posterior y peroneo siguiendo la arteria correspondiente respectivamente, y entrando en los ganglios linfáticos poplíteos.

Drenaje linf√°tico de la extremidad inferior

Ganglios linf√°ticos

Nodos inguinales

Los ganglios inguinales se encuentran en la cara superior del tri√°ngulo femoral y son de 1 a 20.

Se subdividen en 2 grupos determinados por su posición en relación con una línea horizontal trazada a nivel de la terminación de la gran vena safena.

Los que están por debajo de esta línea son los nódulos subinguinales (que consisten en un conjunto profundo y superficial) y los que están por encima son los nódulos inguinales superficiales.

Nodos inguinales superficiales

Estos forman una l√≠nea directamente debajo del ligamento inguinal y reciben linfa del pene, escroto, perineo, gl√ļteos y pared abdominal.

Nodos subinguinales superficiales

Estos se encuentran a cada lado de la sección proximal de la vena safena mayor. Reciben información aferente principalmente de los vasos linfáticos superficiales de la parte inferior de la pierna.

Nodos subinguinales profundos

A menudo se encuentran en n√ļmero de uno a tres y se encuentran m√°s com√ļnmente en la cara medial de la vena femoral.

La irrigaci√≥n aferente de estos ganglios proviene de los troncos linf√°ticos profundos del muslo que acompa√Īan a los vasos femorales.

Nodos poplíteos

Los ganglios linf√°ticos popl√≠teos son de peque√Īo tama√Īo, generalmente entre cinco y siete en n√ļmero, y a menudo se encuentran incrustados en las reservas de grasa de la fosa popl√≠tea. Reciben la linfa de los vasos superficiales laterales.

Los vasos eferentes de los ganglios poplíteos pasan casi enteramente a lo largo de los vasos femorales para vaciarse en los ganglios inguinales profundos.

Sin embargo, algunos acompa√Īan a la gran vena safena y drenan hacia los n√≥dulos subinguinales.

Importancia clínica

Linfadenopatía

La linfadenopat√≠a se caracteriza por una anomal√≠a en el tama√Īo, n√ļmero o consistencia de cualquier n√≥dulo linf√°tico del cuerpo. Esto suele ser una respuesta a una infecci√≥n, un tumor maligno o una enfermedad autoinmune.

La anormalidad de los vasos inguinales siempre debe ser vista de manera sospechosa. Los nódulos inguinales superficiales reciben el drenaje del pene, el escroto, las nalgas y la pared abdominal hasta el ombligo.

Por lo tanto, la sospecha de linfadenopatía de los miembros inferiores debe incluir un examen completo tanto del miembro inferior como de estas estructuras.

En los hombres, los test√≠culos siguen una ruta linf√°tica diferente y drenan directamente a los ganglios paraa√≥rticos, por lo que rara vez causar√°n un aumento de tama√Īo de los ganglios linf√°ticos inguinales.

Mostrar referencias
1. Chummy S.Sinnatamby: Última de anatomía regional y Aplicada, 12ª edición.
2. Richard L. Drake, A. Wayne Vogl, Adam. W.M. Mitchell: Anatomía de Gray para estudiantes, segunda edición.
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