La arteria pedia, también conocida como la arteria dorsal del pie, es la continuación de la arteria tibial anterior distal a la articulación del tobillo. Se encuentra en el dorso del pie, justo en la profundidad del retináculo extensor inferior y se encuentra entre el tendón del extensor largo del dedo gordo y el tendón medial del músculo extensor largo de los dedos. Es una arteria principal que irriga el antepié.
La arteria pedia desprende cuatro ramas y continúa en la planta del pie como la arteria plantar profunda que contribuye al arco plantar profundo.
| Resumen de la arteria pedia | |
|---|---|
| Origen | Arteria tibial anterior |
| Ramas | Arteria tarsiana lateral, arteria tarsiana media, arteria arqueada y primera arteria metatarsiana dorsal |
| Irrigación | Huesos tarsianos, articulaciones tarsianas, articulaciones tarsometatarsianas, huesos metatarsianos, articulaciones intermetatarsianas, articulaciones metatarsofalángicas, músculo extensor corto de los dedos, músculo extensor corto del dedo gordo, músculos interóseos dorsales, tendones extensores digitales, hendiduras interdigitales, falanges proximales y medias de los dedos de los pies, piel y fascia del dorso del pie |
En este artículo trataremos la anatomía y la función de la arteria pedia o arteria dorsal del pie.
Curso anatómico de la arteria pedia
La arteria dorsal del pie comienza justo distal a la banda superior del retináculo extensor inferior, en el punto medio de los maléolos medial y lateral. Toma un camino oblicuo medialmente, recorriendo las superficies dorsales de los huesos astrágalo, navicular y cuneiforme intermedio, alcanzando el aspecto proximal del primer espacio intermetatarsal.
Aquí, la arteria desprende la primera rama del metatarso dorsal y continúa como la arteria plantar profunda. La arteria plantar profunda se sumerge entre las cabezas del primer músculo interóseo dorsal en la planta del pie.
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Se anastomosa con la arteria plantar lateral (de la arteria tibial posterior) para formar el arco plantar profundo. A lo largo de su recorrido, la arteria dorsal del pie está acompañada por la rama medial del nervio fibular profundo (peroneo), que se encuentra lateral a ella.
Ramas y irrigación
La arteria pedia típicamente tiene cuatro ramas principales:
- La arteria tarsiana lateral surge de la arteria pedia mientras se dirige sobre el hueso navicular. Desde su origen, la arteria viaja lateralmente, pasando profundamente al músculo extensor corto de los dedos y suministrando este músculo. Además, la arteria tarsiana lateral suministra a los huesos y articulaciones tarsianas adyacentes. La arteria tarsiana lateral forma una red anastomótica con otras ramas alrededor del tobillo, incluyendo la arteria arqueada y la arteria maleolar lateral anterior (de la arteria tibial anterior).
- Las arterias del tarso medial suelen ser dos o tres arterias que se derivan de la arteria pedia. Las arterias discurren medialmente, pasando por detrás del tendón extensor largo del dedo gordo. Suministran estructuras en la cara medial del tobillo y el mediopié, incluidos los huesos del tarso y las articulaciones. Las arterias forman anastomosis con la red maleolar medial.
- La arteria arqueada se levanta cerca del hueso cuneiforme medio y se desplaza lateralmente, detrás de los tendones extensores digitales. Recorre las bases del segundo al quinto metatarsiano y normalmente se anastomosa con la arteria tarsiana lateral, formando un bucle arterial. La arteria da lugar a las arterias del segundo al cuarto metatarso dorsal que pasan superficialmente a los músculos interóseos dorsales, abasteciendo a estos músculos y a los huesos metatarsianos adyacentes. Más lejos, cada arteria metatarsiana dorsal se divide en dos arterias digitales dorsales para abastecer los lados adyacentes de los dígitos 2 a 5.
- La primera arteria metatarsiana dorsal es la última rama de la arteria dorsal pedia que suele emerger en la base del primer y segundo metatarsianos, justo antes de que la arteria dorsal del pie se convierta en la arteria plantar profunda. Viaja a lo largo de la superficie superior del primer músculo interóseo dorsal. A lo largo de su curso distal, la primera arteria metatarsiana dorsal desprende una rama digital dorsal que pasa por detrás del tendón extensor largo del dedo gordo para suministrar el aspecto medial del dedo gordo. En la hendidura del primer y segundo dedos, la primera arteria metatarsiana dorsal se divide para suministrar la parte lateral del dedo gordo y la parte medial del segundo dedo.
Debido a su ubicación superficial, la arteria pedia desprende pequeñas ramas cutáneas directas que suministran la piel del dorso del pie.
Variación anatómica
En la literatura se han observado varias variaciones anatómicas de la arteria pedia en lo que respecta a su origen, curso, calibre, ramificaciones y su ausencia total. La mayoría de estas variaciones son, sin embargo, poco comunes.
La arteria pedia es predominantemente una continuación de la arteria tibial anterior, sin embargo, en unos pocos casos está completamente ausente y es reemplazada por una rama perforante de la arteria fibular (peronea).
Importancia clínica
Pulso pedio
El pulso pedio (pulso DP) es comúnmente evaluado por los médicos durante un examen del sistema vascular periférico de los miembros inferiores. Con el pie en ligera dorsiflexión, para reducir la tensión en el dorso del pie, el pulso DP puede ser fácilmente palpado contra los huesos subyacentes.
Esto se realiza palpando entre el tendón del extensor largo del dedo gordo y el tendón del extensor largo de los dedos del pie hasta el segundo dedo del pie, a nivel de las bases del primer y segundo metatarsianos. Un pulso débil o ausente generalmente sugiere algún nivel de insuficiencia vascular.
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