La arteria facial irriga los músculos y la piel de la cara. Tiene una función crucial en el mantenimiento de estas áreas, y les proporciona oxígeno y nutrientes. La arteria facial es una de las ocho ramas de la arteria carótida externa.
La arteria facial también se conoce como la arteria maxilar externa. Tiene una ruta tortuosa a lo largo del pliegue nasolabial hacia el ángulo medio del ojo. Pasa por debajo de los músculos digástricos y estilohioideo y pasará a través de la glándula submandibular.
| Resumen de la arteria facial | |
|---|---|
| Origen | Arteria carótida externa |
| Ramas | Ramas cervicales: Palatino ascendente Amigdalina Submentoniana Glandular Ramas faciales: Labial inferior Labial superior Lateral nasal Angular |
| Irrigación | Los músculos y la piel de la cara |
En este artículo discutiremos la anatomía, función y relevancia clínica de la arteria facial.
Anatomía de la arteria facial
Curso y relaciones
La arteria carótida común es la primera rama del tronco braquiocefálico del lado derecho, y la primera rama del arco de la aorta del lado izquierdo. Viaja por encima y se divide en las arterias carótidas externa e interna en el borde superior del cartílago tiroideo.
La carótida interna sigue pasando hacia arriba, y pasa al cráneo a través del canal carotídeo. La arteria entonces pasa hacia adelante para entrar en el seno cavernoso, y hace un giro de 180 grados sobre sí misma y emerge lateralmente al quiasma óptico.
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La arteria carótida interna entonces se trifurca en sus tres ramas que irrigan la región del cerebro. La carótida externa pasa hacia arriba y superficialmente y emite una serie de ramas hacia la cara y el cuero cabelludo.
| Ramas de las arterias carótidas internas y externas | |
|---|---|
| Arteria carótida interna | Cerebral media, cerebral anterior, arterias comunicantes posteriores |
| Arteria carótida externa | Tiroides superior, lingual, faringe ascendente, facial, occipital, auricular posterior, maxilar, arterias temporales superficiales. |
La arteria facial surge de la superficie anterior de la carótida externa, y tiene una ruta tortuosa a lo largo del pliegue nasolabial hacia el canto medio del ojo. Se mueve por debajo de los músculos digástricos y estilohioideo y pasará a través de la glándula submandibular.
La arteria facial se curvará entonces sobre el cuerpo de la mandíbula (hasta el músculo platisma), ya que el ángulo anteroinferior del masetero, ascenderá hacia adelante y hacia arriba a través de la mejilla, hasta el ángulo de la boca y a lo largo del lado de la nariz.
Termina cerca del aspecto medial del ojo. En la región de la cabeza, la arteria facial corre aproximadamente paralela a la vena facial, aunque no adyacente a ella.
Ramas cervicales
Arteria palatina ascendente
Esta arteria pasaba por arriba entre el estilogloso y el estilofaríngeo. Se divide cerca del músculo elevador del velo palatino en dos ramas. Una rama perfora el constrictor faríngeo superior, para llegar al tubo auditivo y la amígdala palatina. Luego se anastomosará con la arteria faríngea ascendente y con la rama amigdalina de la arteria facial.
La otra rama corre con el elevador del velo del paladar y pasa sobre el constrictor faríngeo superior para inervar el paladar blando, anastomosando finalmente con la arteria maxilar (la rama palatina descendente).
Rama amigdalina
Esta rama asciende entre el estilogloso y el músculo pterigoideo medial, antes de perforar el constrictor faríngeo superior para llegar a la amígdala palatina.
Arteria submentoniana
Esta rama corre en la parte inferior del mentón. Es la mayor de las ramas cervicales de la arteria facial. La rama se desprende justo cuando la arteria facial pasa a través de la glándula submandibular.
El vaso pasa anteriormente por encima del músculo milohioideo, por debajo del músculo digástrico y justo por debajo del cuerpo de la mandíbula. La arteria abastece al músculo que rodea esta región, y la anastomosis con la arteria sublingual así como la arteria alveolar inferior (la rama milohioidea). Los vasos submentoniano irrigan la piel sobre el área submentoniana.
La arteria submentoniana también se divide en la rama superficial y profunda. La rama superficial se anastomosa con la arteria labial inferior. La rama profunda también anastomosa con la arteria labial inferior, así como la rama mentoniana de la arteria alveolar inferior.
Ramas glandulares
Se trata de 3-4 grandes ramas que abastecen a la glándula salival submandibular, así como a algunas estructuras que se encuentran en las cercanías, es decir, los ganglios linfáticos y el tegumento.
Ramas faciales
Arteria labial inferior
Esta rama de la arteria facial surge cerca de la esquina (ángulo) de la boca. Luego pasa hacia arriba y hacia adelante para pasar por debajo del músculo depresor del ángulo de la boca y perfora el músculo orbicular de la boca.
Irriga la membrana mucosa y los músculos del labio inferior y también las glándulas labiales. El vaso se anastomosa con la arteria del lado opuesto y la arteria alveolar inferior (la rama mentoniana).
La arteria labial superior
Esta es una rama significativamente más grande y más tortuosa de la arteria facial en comparación con la arteria labial inferior. Irriga el labio superior y también da unas pocas ramas que ascienden para suministrar el septo nasal y el ala de la nariz.
La rama nasal lateral
Esta rama de la arteria facial asciende a lo largo del aspecto lateral de la nariz. Irriga numerosas estructuras, incluyendo el dorso de la nariz, el ala y la anastomosis con su contraparte contralateral, la rama infraorbital de la arteria maxilar interna así como la rama nasal dorsal de la arteria oftálmica.
Arteria angular (rama terminal)
Esta es la rama final y terminal de la arteria facial. En la mejilla, la arteria abastece el saco lagrimal y el orbicular de los ojos y finalmente la anastomosis con la arteria oftálmica (la rama nasal dorsal).
También asciende hacia el ángulo medial de la órbita, y se encuentra dentro de las fibras del cuadrado labial superior (una amplia lámina de músculo que surge desde el aspecto lateral de la nariz hasta el hueso cigomático). La porción terminal termina finalmente en el canto medial del ojo. Está acompañada por el nervio occipital mayor, que inerva el cuero cabelludo y proporciona sensación.
Variación anatómica
La arteria facial puede surgir de un tronco común con la arteria lingual, el tronco linguofacial.
Historia y etimología
La arteria facial se conocía anteriormente como la arteria maxilar externa, por ejemplo, viejas ediciones de la anatomía de Gray. Esto estaba en contradicción con la arteria maxilar interna que ahora se conoce simplemente como la arteria maxilar.
Importancia clínica
Palpación: Los anestesistas palpan la arteria facial contra el ángulo anteroinferior del músculo masetero contra la superficie ósea de la mandíbula.
Enfermedad vascular de la arteria carótida: La aterosclerosis (enfermedad vascular) de la arteria carótida común (comúnmente en su bifurcación) aumenta el riesgo de que se disparen los émbolos y por lo tanto se produzcan derrames cerebrales.
También es más probable que se produzcan ataques isquémicos transitorios (un derrame cerebral en el que los síntomas se resuelven en menos de 24 horas). El tratamiento incluye la endarterectomía carotídea o el tratamiento endovascular de la enfermedad.
