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Arteria epigástrica inferior

Arteria epigástrica inferior

La arteria epigástrica inferior es una rama de la arteria ilíaca externa. Se encuentra en la pared abdominal anterior, pasando superomedialmente del canal inguinal hacia la línea media.

Los vasos epigástricos inferiores desprenden varias ramas que abastecen la piel y los músculos de la pared abdominal anterior, las estructuras profundas de la pared abdominal y el cordón espermático. Termina a nivel del ombligo por anastomosis con la arteria epigástrica superior.

Datos claves de la arteria epigástrica superior
OrigenArteria iliaca externa
RamasRamas musculares, ramas anastomóticas, arteria cremastérica, rama púbica
IrrigaciónMúsculos y piel de la pared abdominal anterior; pared abdominal profunda de las regiones púbica y umbilical inferior, cordón espermático

En este artículo discutiremos la anatomía y la función de la arteria epigástrica inferior.

Índice de contenido

Curso anatómico

La arteria epigástrica inferior surge de la arteria ilíaca externa inmediatamente superior al ligamento inguinal. Sube medialmente al anillo inguinal profundo hacia la línea media, mientras que corre por detrás del cordón espermático y por delante de la fascia transversal.

Por debajo de la línea de arcada, los vasos epigástricos inferiores perforan la fascia transversal a cada lado de la vaina del recto y entran en el músculo recto abdominal.

La arteria corre entonces dentro de la vaina del recto, entre la fascia transversal y la pared posterior del recto abdominal. Durante su recorrido por encima de la línea de arcada, la arteria epigástrica inferior se refleja en el peritoneo parietal como crestas elevadas bilaterales llamadas pliegues umbilicales laterales.

La arteria termina a nivel del ombligo donde se anastomiza con la arteria epigástrica superior.

La arteria epigástrica inferior, junto con las venas que la acompañan, forma el borde lateral del triángulo de Hesselbach. Este es un importante hito anatómico que describe el lugar de aparición de las hernias inguinales directas.

Ramas y suministro sanguíneo

A lo largo de su recorrido, la arteria epigástrica inferior desprende varias ramas, incluyendo las musculares, las anastomóticas, las cutáneas, la cremastérica y la púbica.

  • Ramas musculares: inervan el peritoneo parietal, el recto del abdomen, las porciones mediales del transverso del abdomen, los músculos oblicuos del abdomen interno y oblicuo del abdomen externo. Estas ramas se anastomosan con las arterias circunfleja ilíaca y lumbar.
  • Ramas anastomóticas: estas se anastomosan con las seis arterias intercostales posteriores inferiores a la altura del borde lateral de la vaina del recto, posterior al recto del abdomen.
  • Ramas cutáneas: discurren anteriormente por los músculos abdominales anteriores y perforan la aponeurosis del músculo oblicuo externo, emergiendo en el tejido subcutáneo donde se anastomosan con la arteria epigástrica superficial. Estas ramas irrigan la piel de la pared abdominal anterior.
  • Arteria cremastérica: corre dentro del cordón espermático en los machos e irriga sus capas, así como el músculo cremaster. La arteria cremastérica en las mujeres es rudimentaria y acompaña al ligamento redondo del útero.
  • Rama púbica: surge cerca del anillo femoral y corre hacia abajo detrás del hueso púbico para alcanzar el agujero obturador. Se anastomosa con la rama púbica de la arteria obturatriz.
Arteria epigástrica inferior

Variación anatómica

Se identifican varias variaciones anatómicas en el origen y la ramificación de la arteria epigástrica inferior. La arteria epigástrica inferior puede surgir ocasionalmente de la arteria femoral, de la arteria obturatriz o de la arteria ilíaca externa como un tronco común con la arteria obturatriz.

Como ya se mencionó, la rama púbica de la arteria epigástrica inferior se anastomosa con la arteria obturatriz. Una variación común, que ocurre en aproximadamente el 20% de las personas, involucra la rama púbica que es más grande que la arteria obturatriz y se hace cargo de la mayor parte del flujo sanguíneo a la arteria obturatriz.

La rama púbica de la arteria epigástrica inferior se considera entonces como el sitio de origen de la arteria obturatriz y se denomina arteria obturatriz aberrante o reemplazada. El epigastrio inferior también puede ser duplicado.

Relativamente a menudo, la arteria puede ser referida como la arteria epigástrica inferior profunda cuando una superficial está presente.

Patología relacionada

  • Hernia inguinal
  • Hernia femoral
  • Corona mortis
  • Reconstrucción con colgajo de perforante epigástrico inferior profundo
Mostrar referencias
1. Moore, K. L., Dalley, A. F. y Agur, A. M. R. Anatomía clínicamente orientada (7ª ed.).
2. Netter, F. Atlas de anatomía humana (7ª ed.).
3. Standring, S. Anatomía de Gray (41ª ed.).
4. Tubbs, R. S., Shoja, M. M., Loukas, M. y Bergman, R. A. Enciclopedia integral de Bergman sobre variación anatómica humana.
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