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Músculos del compartimento posterior del antebrazo

Músculos del compartimento posterior del antebrazo

Los músculos del compartimento posterior del antebrazo se conocen comúnmente como músculos extensores. La función general de estos músculos es producir extensión en la muñeca y los dedos. Todos ellos están inervados por el nervio radial.

Anatómicamente, los músculos de este compartimento pueden dividirse en dos capas: profunda y superficial. Estas dos capas están separadas por una capa de fascia.

En este artículo, veremos las conexiones, acciones y importancia clínica de los músculos en el compartimento posterior del antebrazo.

Músculos superficiales

La capa superficial de la parte posterior del antebrazo contiene siete músculos. Cuatro de estos músculos, el extensor radial corto del carpo, el extensor de los dedos, el extensor cubital del carpo y el extensor del dedo meñique, comparten un origen tendinoso común en el epicóndilo lateral.

Supinador largo o braquioradial

El braquiorradial es un músculo paradójico. Su origen e inervación son característicos de un músculo extensor, pero en realidad es un flexor del codo.

El músculo es más visible cuando el antebrazo está medio en pronación y flexionando el codo contra la resistencia.

En el antebrazo distal, la arteria radial y el nervio están intercalados entre el braquiorradial y los músculos flexores profundos.

  • Inserciones: se origina en la cara proximal de la cresta supracondílea lateral del húmero y se une al extremo distal del radio, justo antes de la apófisis estiloides radial.
  • Acciones: Flexiona el codo.
  • Inervación: nervio radial.

Extensor radial largo y corto del carpo

Los músculos extensores radiales del carpo están situados en la cara lateral de la parte posterior del antebrazo. Debido a su posición, son capaces de producir abducción y extensión en la muñeca.

  • Inserciones: El extensor radial largo del carpo se origina en la cresta supracondilar, mientras que el extensor radial corto del carpo se origina en el epicóndilo lateral. Sus tendones se unen a los huesos metacarpianos II y III.
  • Acciones: extiende y abduce la muñeca.
  • Inervación: nervio radial.

Músculo extensor común de los dedos

El extensor común de los dedos es el principal extensor de los dedos. Para probar la función del músculo, se prona el antebrazo y se extienden los dedos contra la resistencia.

  • Inserciones: Se origina en el epicóndilo lateral. El tendón continúa en la parte distal del antebrazo, donde se divide en cuatro, y se inserta en el capuchón extensor de cada dedo.
  • Acciones: Extiende los cuatro dedos mediales en las articulaciones MCP e IP.
  • Inervación: Nervio radial (rama profunda).

Extensor del dedo meñique

Se cree que el extensor del dedo meñique se origina en el músculo extensor de los dedos. En algunas personas, estos dos músculos están fusionados. Anatómicamente, el extensor del dedo meñique se encuentra medialmente al extensor común de los dedos.

  • Inserciones: Se origina en el epicóndilo lateral del húmero. Se une, con el tendón extensor del dedo meñique, en el capuchón extensor del dedo meñique.
  • Acciones: Extiende el dedo meñique, y contribuye a la extensión en la muñeca.
  • Inervación: Nervio radial (rama profunda).

Músculo extensor cubital del carpo

El extensor cubital del carpo se encuentra en la parte media del antebrazo posterior. Debido a su posición, es capaz de producir aducción así como extensión en la muñeca.

  • Inserciones: Se origina en el epicóndilo lateral del húmero, y se fija a la base del metacarpiano V.
  • Acciones: Extensión y aducción de la muñeca.
  • Inervación: Nervio radial (rama profunda).

Músculo anconeo

El anconeo está situado medialmente y superioremente en el compartimento extensor del antebrazo. Está mezclado con las fibras del tríceps braquial, y los dos músculos pueden ser indistinguibles.

  • Inserciones: se origina en el epicóndilo lateral y se adhiere a la parte posterior y lateral del olécranon.
  • Acciones: Extiende y estabiliza la articulación del codo. Abduce el cúbito durante la pronación del antebrazo.
  • Inervación: nervio radial.
Músculos del compartimento posterior del antebrazo

Importancia clínica

Epicondilitis lateral

La epicondilitis lateral (o codo de tenista) se refiere a la inflamación del periostio del epicóndilo lateral. La edad máxima de aparición es de 40 a 50 años.

Es causada por el uso repetido de los músculos extensores superficiales, que tensan su unión tendinosa común al epicóndilo lateral.

Músculos profundos

Hay cinco músculos en el compartimento profundo de la parte posterior del antebrazo: el supinador, el abductor largo del pulgar, el extensor corto del pulgar, el extensor largo del pulgar y el extensor índice.

A excepción del supinador, estos músculos actúan sobre el pulgar y el índice.

Supinador

El supinador se encuentra en el suelo de la fosa cubital. Tiene dos cabezas, entre las que pasa la rama profunda del nervio radial.

  • Inserciones: Tiene dos cabezas de origen. Uno se origina en el epicóndilo lateral del húmero y el otro en la superficie posterior del cúbito. Se insertan juntos en la superficie posterior del radio.
  • Acciones: Supina el antebrazo.
  • Inervación: Nervio radial (rama profunda)

Abductor largo del pulgar

El abductor largo del pulgar está situado inmediatamente distal al músculo supinador. En la mano, su tendón contribuye al borde lateral de la tabaquera anatómica.

  • Inserciones: se origina en la membrana interósea y las superficies posteriores adyacentes del radio y el cúbito. Se adhiere al lado lateral de la base del metacarpiano I.
  • Acciones: abduce el pulgar.
  • Inervación: Nervio radial (rama interósea posterior).

Extensor corto del pulgar

El extensor corto del pulgar se encuentra medial y profundo al abductor largo del pulgar. En la mano, su tendón contribuye al borde lateral de la tabaquera anatómica.

  • Inserciones: se origina en la superficie posterior del radio y la membrana interósea. Se adhiere a la base de la falange proximal del pulgar.
  • Acciones: Se extiende a las articulaciones metacarpofalángica y carpometacarpiana del pulgar.
  • Inervación: Nervio radial (rama interósea posterior).

Extensor largo del pulgar

El músculo extensor largo del pulgar tiene un vientre muscular más grande que el extensor corto del pulgar. Su tendón viaja medialmente al tubérculo dorsal en la muñeca, utilizando el tubérculo como una “polea” para aumentar la fuerza ejercida.

El tendón del extensor largo del pulgar forma el borde medial de la tabaquera anatómica de la mano.

  • Inserciones: se origina en la superficie posterior del cúbito y la membrana interósea. Se adhiere a la falange distal del pulgar.
  • Acciones: Extiende todas las articulaciones del pulgar: carpometacarpiana, metacarpofalángica e interfalángica.
  • Inervación: Nervio radial (rama interósea posterior).

Extensor propio del índice

Este músculo permite que el dedo índice sea independiente de los otros dedos durante la extensión.

  • Inserciones: se origina en la superficie posterior del cúbito y la membrana interósea, distal al extensor largo del pulgar. Se fija al capuchón extensor del dedo índice.
  • Acciones: extiende el dedo índice.
  • Inervación: Nervio radial (rama interósea posterior).

Importancia clínica

Caída de la muñeca

La caída de la muñeca es un signo de lesión del nervio radial que se ha producido cerca del codo.

Hay dos sitios característicos comunes de daño:

  • Axila: lesionada por dislocaciones humerales o fracturas del húmero proximal.
  • Ranura radial del húmero: lesionado por una fractura del eje humeral.

El nervio radial inerva todos los músculos del compartimento extensor del antebrazo. En el caso de una lesión del nervio radial, estos músculos se paralizan.

Los músculos que flexionan la muñeca están inervados por el nervio mediano, y por lo tanto no están afectados. El tono de los músculos flexores produce una flexión sin oposición en la articulación de la muñeca, la muñeca caída.

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