La arteria axilar es un gran vaso muscular que viaja a través de la axila. Es responsable de transportar sangre rica en oxígeno al miembro superior, así como a las partes del sistema musculocutáneo de la escápula y del tórax lateral superior.
El haz neurovascular formado por la arteria y los cordones del plexo braquial está envuelto por la fascia axilar. La fascia se une entonces a los ligamentos suspensorios de la axila (una continuación de la fascia clavipectoral) para una protección adicional. Como resultado de esta unión, la arteria axilar se palpa más fácilmente en la concavidad de la axila cuando se aduce la parte superior del brazo (cerca de la línea media del cuerpo) y los ligamentos suspensorios se relajan, que cuando se abduce (lejos de la línea media del cuerpo) y los ligamentos suspensorios están tensos.
Resumen |
Origen | Arteria subclavia |
Ramas | Torácico superior, toracoacromial, torácico lateral, subescapular, húmero circunflejo posterior, húmero circunflejo anterior |
Vena | Vena axilar |
Suministros | La axila, miembro superior, región torácica lateral |
Continuación | Arteria braquial |
Anatomía de la arteria axilar
Durante su curso, la arteria axilar deriva sus muchas ramas y está en relación con muchas estructuras de la axila. La arteria axilar es una continuación de la arteria subclavia que comienza en el borde externo de la primera costilla.
Luego recorre la axila mientras está bordeada por los cordones lateral (superior), posterior (posterior), medial (inferior) del plexo braquial y la ansa pectoral (anterior).
Al pasar por la axila, la arteria se divide en tres partes por el pectoral menor, ya que el músculo viaja superolateralmente desde su origen en las costillas 3ª, 4ª y 5ª hasta su inserción en el aspecto medial del proceso coracoide. Convenientemente, cada segmento emite un número correspondiente de ramas.
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Una rama deja el primer segmento arriba, dos ramas del segundo segmento abajo y tres ramas dejan el tercer segmento abajo (todas relativas al pectoral menor). Al salir de la axila, la arteria axilar cambia de nombre en el borde inferior del músculo pectoral menor y continúa en el brazo como arteria braquial.
Ramas
Arteria torácica superior
La arteria torácica superior (la más alta) es la primera rama de la arteria axilar. Se libera proximal al borde externo del músculo escaleno anterior. Forma parte del suministro arterial a los músculos pectorales.
Arteria toracoacromial
La segunda parte de la arteria axilar da lugar a dos vasos. La arteria toracoacromial (acromiotorácica) es un tronco primario que da lugar a otras cuatro arterias. A través de sus ramas, la arteria toracoacromial perfora la fascia clavipectoral para abastecer las regiones del miembro superior y del tronco por los que reciben su nombre.
- La rama clavicular se desplaza de forma superomedial hacia la articulación esternoclavicular, donde abastece a la articulación y al músculo subclavio.
- La rama pectoral viaja inferomedialmente hacia los músculos pectorales donde suministra sangre oxigenada a los músculos y las mamas.
- La rama acromial atraviesa el borde medio del proceso coracoide, profundo hasta el músculo deltoides. Después de suministrar este músculo, lo perfora para llegar al acromion, donde se une a la anastomosis acromial.
- Finalmente, la rama deltoide (humeral) se extiende sobre el tendón sobre el pectoral menor, luego a través del surco deltopectoral (con la vena cefálica). A lo largo de este curso, irriga tanto el pectoral mayor como el músculo deltoides.
Arteria torácica lateral
La otra rama de la segunda parte de la arteria axilar es la arteria torácica lateral. Viaja inferomedialmente a lo largo del margen inferior del pectoral menor. Transporta sangre oxigenada para el:
- serrato anterior
- músculos pectorales
- músculo subescapular
- mamarias
Arteria subescapular
La tercera parte de la arteria axilar emite primero la arteria subescapular, que es la rama más grande de la arteria axilar. La arteria subescapular viaja caudalmente, poco después se bifurca para dar a la arteria escapular circunfleja y a la arteria toracodorsal.
La arteria escapular circunfleja discurre alrededor del borde lateral de la escápula a través del espacio triangular (superior) para ingresar a la fosa del infraespinoso. Aquí se une a la anastomosis escapular. La arteria toracodorsal continúa inferiormente junto al nervio toracodorsal para suministrar el músculo dorsal ancho.
La rama toracodorsal de la arteria subescapular forma una anastomosis con la rama pectoral de la arteria toracoacromial, las arterias intercostales internas y mamarias internas.
Arterias humerales circunflejas
Finalmente, la tercera parte de la arteria axilar emite una arteria humeral circunfleja anterior y posterior respectivamente. La arteria humeral circunfleja anterior es la más pequeña de las dos arterias. Viaja de manera horizontal hacia el cuello quirúrgico del húmero, hasta la cabeza corta del músculo bíceps braquial y coracobraquial.
En el surco intertubecular, da una rama que viaja superiormente en el surco para irrigar la articulación glenohumeral.
La arteria humeral circunfleja posterior viaja posteriormente a lo largo del nervio axilar a través del espacio cuadrangular. La arteria humeral circunfleja posterior luego se desplaza anteriormente alrededor del cuello quirúrgico del húmero, suministrando la articulación del hombro y el músculo deltoides y se anastomosa con la arteria humeral circunfleja anterior y el braquial profundo.